月經不來的病因多樣，常見的有內分泌失調、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、宮腔粘連等。

1. 內分泌失調：人體內分泌系統(tǒng)分泌各種激素，與神經系統(tǒng)一起調節(jié)人體的代謝和生理功能。當內分泌失調時，激素水平失衡，可能影響子宮內膜的生長和脫落，導致月經不來。例如，長期精神壓力大、生活不規(guī)律、過度節(jié)食等，都可能引起內分泌失調。治療上，可通過調整生活方式，如保持規(guī)律作息、合理飲食、適當運動等，也可在醫(yī)生指導下使用戊酸雌二醇、黃體酮、地屈孕酮等藥物調節(jié)激素水平。

2. 多囊卵巢綜合征：這是一種常見的婦科內分泌疾病，主要表現(xiàn)為雄激素過高、持續(xù)無排卵、卵巢多囊樣改變?；颊唧w內雄激素水平升高，抑制卵泡發(fā)育和排卵，從而導致月經稀發(fā)甚至閉經。治療方法包括改善生活方式，如控制體重、增加運動等，藥物治療可使用短效避孕藥、二甲雙胍、螺內酯等，以調節(jié)月經周期、降低雄激素水平。

3. 高泌乳素血癥：泌乳素是一種由垂體分泌的激素，當泌乳素水平過高時，會抑制下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，影響卵泡發(fā)育和排卵，導致月經紊亂或閉經。常見原因有垂體腫瘤、藥物影響等。治療上，針對病因進行治療，如藥物引起的可調整用藥，垂體腫瘤可根據(jù)情況選擇藥物治療（如溴隱亭、卡麥角林等）或手術治療。

4. 卵巢早衰：指女性在 40 歲之前出現(xiàn)卵巢功能減退，主要表現(xiàn)為月經稀發(fā)、閉經，伴有潮熱、盜汗、失眠等雌激素缺乏癥狀。卵巢早衰的病因可能與遺傳、自身免疫性疾病、醫(yī)源性損傷等有關。治療主要是補充雌激素和孕激素，常用藥物有結合雌激素、尼爾雌醇、雌三醇等，以緩解癥狀，預防骨質疏松等并發(fā)癥。

5. 宮腔粘連：多由于人工流產、刮宮等宮腔操作引起，子宮內膜基底層受損，導致宮腔部分或完全粘連，經血流出不暢或無法流出，從而出現(xiàn)月經不來。治療方法主要是宮腔鏡下粘連分離術，術后可使用雌激素促進子宮內膜修復，如己烯雌酚、苯甲酸雌二醇等。

月經不來可能是多種疾病的信號，早篩病因對于及時發(fā)現(xiàn)和治療疾病、遠離健康危機至關重要。如果出現(xiàn)月經不來的情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院婦產科就診，進行相關檢查，如性激素六項、B 超等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。同時，保持健康的生活方式對于維持月經正常也非常重要。