腰間盤突出是常見脊柱疾病，致病與腰椎退變、損傷、遺傳、妊娠、腰骶先天異常有關(guān)。治療方法有臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)鍛煉、手術(shù)治療等。

1. 疾病介紹：腰間盤突出主要因腰椎間盤各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎退變是基本病因，隨年齡增長，椎間盤逐漸發(fā)生退變，纖維環(huán)和髓核的含水量逐漸下降，髓核失去彈性，纖維環(huán)逐漸出現(xiàn)裂隙。積累損傷是主要誘因，長期反復(fù)的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。遺傳因素方面，家族中有腰間盤突出患者的人群，患病風(fēng)險相對較高。妊娠期間，女性體內(nèi)激素水平變化，腰部和骨盆的肌肉、韌帶松弛，同時胎兒的重量增加了腰椎的負(fù)擔(dān)，容易誘發(fā)腰間盤突出。腰骶先天異常，如腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對稱等，可使下腰椎承受的應(yīng)力發(fā)生改變，從而構(gòu)成椎間盤內(nèi)壓升高和易發(fā)生退變、損傷的因素。

2. 臥床休息：休息可減輕椎間盤承受的壓力，緩解疼痛。癥狀發(fā)作時，盡量多臥床，選擇硬板床，保持脊柱生理曲度。一般需臥床2 - 3周，期間避免久坐、久站和彎腰等動作。

3. 物理治療：常見的有牽引治療，通過牽引可拉開椎間隙，減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫；按摩推拿能調(diào)整脊柱關(guān)節(jié)位置，緩解肌肉痙攣；熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，減輕疼痛和炎癥。

4. 藥物治療：非甾體抗炎藥，如布洛芬、阿司匹林、萘普生等，可減輕炎癥和疼痛；肌肉松弛劑，如氯唑沙宗、乙哌立松等，能緩解腰部肌肉緊張；神經(jīng)營養(yǎng)藥物，如甲鈷胺、維生素B12等，可促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)和再生。使用藥物需遵醫(yī)囑。

5. 康復(fù)鍛煉：倒走可增強(qiáng)腰背肌力量，改善腰椎穩(wěn)定性；游泳時身體在水中處于漂浮狀態(tài)，腰椎壓力較小，同時能鍛煉全身肌肉；小飛燕動作，俯臥在床上，雙臂放于身體兩側(cè)，雙腿伸直，然后將頭、上肢和下肢用力向上抬起，離開床面，形似飛燕，可增強(qiáng)腰背肌力量。

6. 手術(shù)治療：保守治療無效或病情嚴(yán)重時，可考慮手術(shù)。如髓核摘除術(shù)，直接去除突出的髓核組織，解除對神經(jīng)的壓迫；椎間融合術(shù)，在切除突出的椎間盤后，植入骨塊或融合器，使相鄰椎體融合在一起，增加脊柱穩(wěn)定性。

腰間盤突出治療方法多樣，需根據(jù)病情和個體差異選擇。癥狀較輕時，可先采用保守治療，如臥床休息、物理治療、藥物治療和康復(fù)鍛煉等。若保守治療效果不佳或病情嚴(yán)重，應(yīng)及時考慮手術(shù)治療。無論選擇哪種治療方法，都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。