皮膚狀況在骨折傷殘等級評定中具有重要作用，主要體現(xiàn)在傷口感染情況、皮膚瘢痕形成、皮膚缺損程度、皮膚血運情況、皮膚感覺功能等方面。

1. 傷口感染情況：骨折后如果皮膚傷口發(fā)生感染，尤其是嚴重的深部感染，如骨髓炎等，會導致骨折愈合延遲甚至不愈合。這會顯著影響患者的康復進程和肢體功能恢復，在傷殘等級評定中，感染嚴重且難以控制，導致肢體功能嚴重受限的情況，會使評定的傷殘等級相對較高。例如開放性骨折后出現(xiàn)嚴重的金黃色葡萄球菌感染，引發(fā)骨髓炎，經(jīng)過長時間治療仍未痊愈，肢體活動明顯受限，就會提高傷殘等級。

2. 皮膚瘢痕形成：大面積或位于關鍵部位的皮膚瘢痕會對患者產(chǎn)生多方面影響。外觀上，明顯的瘢痕會影響患者的容貌和肢體美觀度。功能上，瘢痕攣縮可能會限制關節(jié)的活動范圍，導致關節(jié)僵硬、活動障礙。在手部等精細功能部位的瘢痕，還可能影響抓握、捏取等動作。瘢痕的嚴重程度和對功能的影響程度會在傷殘等級評定中予以考量，瘢痕越嚴重、對功能影響越大，傷殘等級可能越高。

3. 皮膚缺損程度：較大面積的皮膚缺損會影響肢體的完整性和功能。皮膚缺損后可能需要進行植皮等手術修復，如果植皮效果不佳或者無法完全修復，會導致局部皮膚功能障礙，如感覺異常、皮膚彈性差等。同時，皮膚缺損部位可能更容易受到外界刺激和損傷，增加感染等并發(fā)癥的風險。皮膚缺損面積越大、對肢體功能影響越嚴重，在傷殘等級評定中等級也會相應提高。

4. 皮膚血運情況：良好的皮膚血運對于骨折愈合和肢體功能恢復至關重要。如果骨折導致皮膚血運受損，如血管損傷引起局部皮膚缺血、壞死，會影響骨折部位的營養(yǎng)供應和愈合能力。血運障礙還可能導致皮膚潰瘍、感染等并發(fā)癥，進一步加重病情。在傷殘等級評定中，皮膚血運嚴重受損且難以恢復，導致肢體功能嚴重障礙的情況，會評定為較高的傷殘等級。

5. 皮膚感覺功能：骨折可能會損傷周圍的神經(jīng)，導致皮膚感覺功能異常，如麻木、刺痛、感覺減退或喪失等。皮膚感覺功能對于肢體的正常使用和保護非常重要，感覺缺失會使患者在日常生活中容易受到意外傷害，如燙傷、割傷等而不自知。皮膚感覺功能障礙的程度和范圍會在傷殘等級評定中被考慮，感覺功能嚴重受損會使傷殘等級升高。

綜上所述，皮膚狀況在骨折傷殘等級評定中起著不可忽視的作用。傷口感染、皮膚瘢痕、皮膚缺損、皮膚血運和皮膚感覺功能等方面的情況，都與骨折的愈合和肢體功能恢復密切相關，評定人員會綜合考慮這些因素，準確評估骨折患者的傷殘等級，以保障患者的合法權益。