20天測懷孕的準確率受檢測時間、檢測方式、月經(jīng)周期、激素水平、檢測操作等因素影響。

1. 檢測時間：懷孕后，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素（hCG）水平會逐漸升高。如果在同房后20天檢測，若檢測時間過早，hCG水平可能還未達到可檢測出的濃度，從而導致假陰性結(jié)果，影響準確率。一般來說，月經(jīng)周期規(guī)律的女性，在月經(jīng)推遲后檢測會更準確。

2. 檢測方式：常見的檢測懷孕方式有驗孕棒、驗孕試紙、血hCG檢測、B超檢查等。驗孕棒和驗孕試紙是通過檢測尿液中的hCG水平來判斷是否懷孕，操作簡便，但準確性相對血hCG檢測稍低。血hCG檢測是通過檢測血液中的hCG水平，能更靈敏、準確地判斷是否懷孕，在同房后10天左右就可檢測出。B超檢查則需要在懷孕一定時間后，能看到孕囊才能確定懷孕，一般在懷孕5周左右可通過陰道B超看到孕囊，懷孕6周左右可通過腹部B超看到。

3. 月經(jīng)周期：月經(jīng)周期不規(guī)律的女性，排卵時間可能不固定，受孕時間也難以準確判斷。在同房后20天檢測時，可能實際懷孕時間較短，hCG水平不高，導致檢測結(jié)果不準確。而月經(jīng)周期規(guī)律的女性，排卵時間相對固定，受孕時間也較易推算，檢測結(jié)果相對更可靠。

4. 激素水平：某些疾病或藥物可能會影響體內(nèi)激素水平，導致hCG水平異常升高或降低，從而影響檢測結(jié)果的準確性。例如，患有絨毛膜癌、葡萄胎等疾病時，hCG水平會異常升高；而使用某些激素類藥物，可能會干擾hCG的檢測。

5. 檢測操作：使用驗孕棒或驗孕試紙時，如果操作不當，如尿液采集量不足、檢測時間過長或過短、試紙保存不當?shù)?，都可能導致檢測結(jié)果不準確。進行血hCG檢測時，如果標本采集、運輸或檢測過程中出現(xiàn)問題，也會影響檢測結(jié)果。

20天測懷孕的準確率受多種因素影響，不能一概而論。不同的檢測方式有不同的準確性和適用時間，同時月經(jīng)周期、激素水平和檢測操作等也會對結(jié)果產(chǎn)生影響。如果檢測結(jié)果為陽性，建議及時到正規(guī)醫(yī)院進行進一步檢查確認；如果檢測結(jié)果為陰性，但月經(jīng)推遲時間較長或有其他懷孕癥狀，也應及時就醫(yī)，以明確是否懷孕。