辨別纖維瘤良性和惡性，可從生長速度、形態(tài)特征、邊界情況、活動度以及是否轉移等方面入手。

1. 生長速度：良性纖維瘤生長較為緩慢，可能在很長一段時間內大小都沒有明顯變化。這是因為良性腫瘤細胞的增殖速度相對較慢，其生長受到機體的一定調控。而惡性纖維瘤生長速度較快，在短時間內可能會明顯增大。這是由于惡性腫瘤細胞具有不受控制的增殖能力，能夠快速分裂和生長。

2. 形態(tài)特征：良性纖維瘤通常形態(tài)規(guī)則，多呈圓形或橢圓形。這是其生長相對有序的表現。惡性纖維瘤形態(tài)則多不規(guī)則，可呈分葉狀或菜花狀。這是因為惡性腫瘤細胞的生長方式較為紊亂，缺乏正常的組織結構和形態(tài)。

3. 邊界情況：良性纖維瘤邊界清晰，與周圍組織分界明顯。這意味著它通常不會侵犯周圍組織，能夠相對獨立地存在。惡性纖維瘤邊界不清，與周圍組織粘連。這是因為惡性腫瘤細胞具有侵襲性，會向周圍組織浸潤生長，導致與周圍組織界限模糊。

4. 活動度：良性纖維瘤活動度好，用手推動時可在皮下自由移動。這是由于其與周圍組織沒有緊密的粘連。惡性纖維瘤活動度差，不易推動。這是因為它與周圍組織粘連緊密，甚至可能侵犯深部組織，限制了其活動。

5. 是否轉移：良性纖維瘤一般不會發(fā)生轉移，只會在局部生長。而惡性纖維瘤容易發(fā)生轉移，可通過血液或淋巴系統(tǒng)轉移到身體其他部位，如肺部、肝臟等。一旦發(fā)生轉移，病情往往較為嚴重，治療也更加復雜。

6. 病理檢查：這是辨別纖維瘤良性和惡性的金標準。通過手術切除或穿刺活檢獲取病變組織，在顯微鏡下觀察細胞的形態(tài)、結構等特征，以確定腫瘤的性質。如果發(fā)現細胞具有異型性、核分裂象增多等特征，則提示為惡性腫瘤。

7. 影像學檢查：如超聲、CT、MRI等。超聲檢查可以觀察纖維瘤的大小、形態(tài)、邊界、內部回聲等情況，初步判斷其良惡性。CT和MRI能夠更清晰地顯示腫瘤的位置、與周圍組織的關系以及是否有轉移等情況，為診斷提供重要依據。

辨別纖維瘤良性和惡性需要綜合考慮多個方面的因素。生長速度、形態(tài)特征、邊界情況、活動度、是否轉移等臨床表現可以為初步判斷提供線索，而病理檢查和影像學檢查則能進一步明確診斷。如果發(fā)現纖維瘤，應及時就醫(yī)，進行全面的檢查和評估，以便制定合理的治療方案。