病理性黃疸是新生兒常見病癥，出現(xiàn)黃疸持續(xù)不退、黃疸程度加重、黃疸退而復(fù)現(xiàn)、伴隨其他異常癥狀等情況，需把握最佳治療時間。

1. 黃疸持續(xù)不退：生理性黃疸一般在出生后2 - 3天出現(xiàn)，4 - 6天達到高峰，7 - 10天逐漸消退。若足月兒黃疸持續(xù)超過2周，早產(chǎn)兒超過4周仍未消退，或者黃疸退而復(fù)現(xiàn)，就可能是病理性黃疸。這是由于體內(nèi)膽紅素代謝異常，無法正常排出體外，持續(xù)在體內(nèi)積累導(dǎo)致。

2. 黃疸程度加重：可通過觀察皮膚黃染的范圍和顏色來判斷。如果黃疸從臉部、鞏膜逐漸蔓延到軀干、四肢，甚至手心、腳心都發(fā)黃，且黃疸顏色加深，如由淺黃色變?yōu)榻瘘S色，提示黃疸程度加重。這可能是因為肝臟處理膽紅素的能力下降，或者膽紅素生成過多，如新生兒溶血病、頭顱血腫等情況，導(dǎo)致體內(nèi)膽紅素水平不斷升高。

3. 黃疸退而復(fù)現(xiàn)：生理性黃疸消退后又再次出現(xiàn)，這是一個危險信號?？赡苁怯捎诟腥?、肝膽疾病等原因，導(dǎo)致肝臟功能受損，膽紅素代謝再次出現(xiàn)異常。例如，新生兒感染了病毒或細菌，引起肝細胞炎癥，影響了膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄過程。

4. 伴隨其他異常癥狀：除了黃疸表現(xiàn)外，還可能伴有精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚恐不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥狀。這些癥狀提示病情較為嚴重，可能已經(jīng)影響到神經(jīng)系統(tǒng)。如膽紅素腦病，是由于過高的膽紅素透過血 - 腦屏障，損傷神經(jīng)細胞，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。

5. 實驗室檢查異常：血清膽紅素水平是診斷黃疸的重要指標。足月兒血清總膽紅素超過221μmol/L，早產(chǎn)兒超過257μmol/L，或者血清結(jié)合膽紅素超過34μmol/L，都提示可能為病理性黃疸。此外，血常規(guī)、血型、肝功能等檢查也有助于明確病因。如果血常規(guī)顯示有貧血，可能存在新生兒溶血??；肝功能檢查中谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，提示肝細胞受損。

治療病理性黃疸的藥物有茵梔黃口服液、苯巴比妥、白蛋白等。但使用藥物治療時，必須遵醫(yī)囑。若病情嚴重，可能需要進行藍光照射治療、換血療法等。藍光照射能使未結(jié)合膽紅素異構(gòu)化為水溶性異構(gòu)體，經(jīng)膽汁和尿液排出體外；換血療法可有效降低膽紅素水平，防止膽紅素腦病的發(fā)生。

病理性黃疸若不及時治療，可能會對新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)等造成嚴重損害。當出現(xiàn)上述信號時，應(yīng)及時帶新生兒到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施，以把握最佳治療時間，保障新生兒的健康。