皮膚瘙癢,是過敏還是濕疹在作祟
皮膚瘙癢可能由過敏或濕疹引起,二者誘因、癥狀、診斷、治療、預防措施存在差異。過敏常因接觸過敏原所致,癥狀多樣,診斷靠病史和檢測,治療用抗組胺藥等,預防需避免接觸過敏原;濕疹病因復雜,癥狀有紅斑、丘疹等,診斷結合癥狀和檢查,治療用糖皮質激素等,預防要注意皮膚護理。
1. 誘因:過敏是免疫系統(tǒng)對無害物質過度反應,常見過敏原如花粉、塵螨、食物、藥物等。當人體接觸這些過敏原,免疫系統(tǒng)會將其識別為外來入侵者,產(chǎn)生抗體并釋放組胺等化學物質,引發(fā)過敏反應,導致皮膚瘙癢。濕疹病因復雜,與遺傳、免疫、環(huán)境、皮膚屏障功能異常等因素有關。遺傳因素使個體易患濕疹,免疫功能失調會導致皮膚炎癥,環(huán)境中的刺激物、過敏原等可誘發(fā)或加重濕疹。
2. 癥狀:過敏癥狀多樣,除皮膚瘙癢外,還可能出現(xiàn)紅斑、風團、腫脹等,嚴重時可伴有呼吸困難、腹痛、腹瀉等全身癥狀。風團通常大小不一、形態(tài)各異,可在數(shù)小時內消退,但易反復發(fā)作。濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、結痂、脫屑等,伴有劇烈瘙癢,皮疹多呈對稱性分布,慢性期可出現(xiàn)皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變。
3. 診斷:過敏診斷主要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和過敏原檢測。醫(yī)生會詳細詢問患者的癥狀、接觸史、家族過敏史等,結合皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測等結果進行判斷。濕疹診斷主要根據(jù)典型的臨床表現(xiàn),結合患者的病史、家族史等進行綜合判斷。必要時可進行皮膚活檢、血常規(guī)、免疫功能等檢查,以排除其他疾病。
4. 治療:過敏治療首先要避免接觸過敏原,癥狀較輕者可使用抗組胺藥物,如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等,以減輕瘙癢和炎癥。癥狀嚴重者可能需要使用糖皮質激素,如潑尼松、地塞米松等,但需注意其副作用。濕疹治療目的是緩解癥狀、消除誘發(fā)因素、減少復發(fā)。外用藥物是主要治療方法,如糖皮質激素軟膏、爐甘石洗劑、他克莫司軟膏等。病情嚴重者可口服抗組胺藥物、糖皮質激素或免疫抑制劑等,但均需遵醫(yī)囑使用。
5. 預防措施:過敏預防關鍵是避免接觸已知過敏原,如對花粉過敏者在花粉季節(jié)減少外出,佩戴口罩、眼鏡等;對食物過敏者避免食用相關食物。保持室內清潔,定期清洗床上用品、窗簾等,減少塵螨滋生。濕疹預防要注意皮膚護理,避免過度清潔,使用溫和的清潔產(chǎn)品和護膚品,保持皮膚濕潤。避免接觸刺激性物質,如肥皂、洗滌劑、化纖衣物等。注意飲食均衡,避免食用辛辣、刺激性食物和海鮮等易過敏食物。
皮膚瘙癢可能是過敏或濕疹導致,二者在誘因、癥狀、診斷、治療和預防上有區(qū)別。若出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀,應及時就醫(yī),明確病因,采取針對性治療措施。治療時需遵醫(yī)囑合理用藥,同時注意日常生活中的預防和護理,以減少疾病復發(fā)。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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