正常排便和老是想大便又拉不出來在排便頻率、大便性狀、排便感覺、伴隨癥狀、對健康影響等方面存在區(qū)別。

1. 排便頻率：正常排便有相對規(guī)律的頻率，多數(shù)人每天排便1 - 2次或者每1 - 2天排便一次。而老是想大便又拉不出來時，排便頻率可能會出現(xiàn)異常，可能頻繁有便意，但實際排便次數(shù)明顯減少，也可能原本規(guī)律的排便變得不規(guī)律。

2. 大便性狀：正常大便通常成形，質(zhì)地軟硬適中，顏色多為黃色或黃褐色。當(dāng)老是想大便又拉不出來時，大便可能變得干結(jié)、堅硬，呈顆粒狀，也可能大便并不干結(jié)，但排出困難。

3. 排便感覺：正常排便時，排便過程順暢，沒有明顯的不適感，能較為輕松地將大便排出體外。而老是想大便又拉不出來時，會有排便不盡感，即便用力也難以排出大便，或者只能排出少量大便，還可能伴有肛門墜脹、疼痛等不適。

4. 伴隨癥狀：正常排便一般不會伴有其他明顯的不適癥狀。但老是想大便又拉不出來可能會伴隨腹脹、腹痛、食欲不振等消化系統(tǒng)癥狀，長期如此還可能導(dǎo)致煩躁、焦慮等精神心理問題。此外，如果是由腸道疾病引起的，還可能出現(xiàn)便血、黏液便等癥狀。

5. 對健康影響：正常排便有助于及時排出體內(nèi)的代謝廢物和毒素，維持腸道的正常功能和身體健康。而老是想大便又拉不出來，會使毒素在體內(nèi)積聚，影響身體健康。長期便秘還可能增加患腸道疾病、心腦血管疾病等的風(fēng)險，如誘發(fā)痔瘡、肛裂等肛腸疾病，也可能因排便時用力過度導(dǎo)致血壓升高，增加心腦血管意外的發(fā)生幾率。

6. 原因：正常排便主要是人體消化系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)的結(jié)果，受到飲食、生活習(xí)慣等因素的影響，但這些因素在正常范圍內(nèi)波動。而老是想大便又拉不出來的原因較為復(fù)雜，可能是飲食中膳食纖維攝入不足、飲水過少、缺乏運動等不良生活習(xí)慣引起，也可能是腸道疾病如腸梗阻、腸道腫瘤、直腸脫垂等，或者全身性疾病如糖尿病、甲狀腺功能減退等導(dǎo)致。

7. 治療方式：正常排便無需特殊治療，只需保持健康的生活方式即可。對于老是想大便又拉不出來的情況，如果是功能性原因引起，可以通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜、水果、粗糧等；適度運動，促進腸道蠕動；養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣等方式改善。必要時可使用藥物治療，如容積性瀉藥（如硫酸鎂）、滲透性瀉藥（如乳果糖）、刺激性瀉藥（如番瀉葉）等，但需遵醫(yī)囑使用。如果是器質(zhì)性疾病引起，則需要針對病因進行治療。

正常排便和老是想大便又拉不出來在多個方面存在明顯區(qū)別。了解這些區(qū)別有助于人們及時發(fā)現(xiàn)自身排便異常情況，當(dāng)出現(xiàn)老是想大便又拉不出來的情況時，應(yīng)及時調(diào)整生活方式，若癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他不適癥狀，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因并進行相應(yīng)的治療，以維護腸道健康和身體健康。