孩子使用內舒拿沒效果，可能與用藥療程不足、鼻腔情況、個體差異、過敏因素、合并其他疾病等有關，明確這些因素并知曉正確療程時間，能帶來治療希望。

1. 用藥療程不足：內舒拿通用名為糠酸莫米松鼻噴霧劑，是治療兒童鼻炎等鼻部疾病的常用藥物。其發(fā)揮最佳療效需要一定時間，若用藥時間過短，可能無法達到理想的治療效果。一般來說，對于季節(jié)性過敏性鼻炎，建議至少使用2 - 3周；對于常年性過敏性鼻炎或其他慢性鼻部疾病，可能需要連續(xù)使用數(shù)周甚至數(shù)月，具體療程需根據(jù)病情遵醫(yī)囑確定。

2. 鼻腔情況：如果孩子鼻腔內有大量分泌物堵塞，會影響藥物與鼻黏膜的接觸，降低藥物的吸收和療效。此外，鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻腔結構異常，也可能阻礙藥物到達作用部位，導致治療效果不佳。這種情況下，可能需要先進行鼻腔沖洗，清除分泌物，必要時可能需要手術糾正鼻腔結構異常。

3. 個體差異：不同孩子對藥物的反應存在差異。有些孩子可能對糠酸莫米松鼻噴霧劑的敏感性較低，藥物效果不明顯。這可能與孩子的基因、免疫系統(tǒng)功能等因素有關。對于這類孩子，醫(yī)生可能會根據(jù)情況調整治療方案，如聯(lián)合使用其他藥物，如氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥，或孟魯司特鈉等白三烯調節(jié)劑。

4. 過敏因素：如果孩子持續(xù)暴露在過敏原環(huán)境中，如花粉、塵螨、動物毛發(fā)等，即使使用內舒拿，也可能無法有效控制癥狀。應盡量讓孩子避免接觸已知的過敏原，保持室內清潔，定期清洗床上用品，使用空氣凈化器等。同時，可進行過敏原檢測，明確過敏原后進行脫敏治療。

5. 合并其他疾病：孩子可能合并有其他疾病，如鼻竇炎、腺樣體肥大等，這些疾病會影響鼻部的正常生理功能，單純使用內舒拿可能無法解決根本問題。對于鼻竇炎，可能需要聯(lián)合使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等進行抗感染治療；對于腺樣體肥大，嚴重時可能需要手術切除腺樣體。

孩子使用內舒拿沒效果是多種因素共同作用的結果。家長應了解這些因素，配合醫(yī)生查找原因，嚴格按照正確的療程使用藥物。若效果仍不理想，需及時就醫(yī)調整治療方案。同時，在治療過程中，要注意孩子的日常護理，避免接觸過敏原，以提高治療效果，促進孩子康復。