判斷有子宮肌瘤能否懷孕，可從肌瘤大小、肌瘤位置、肌瘤生長速度、子宮形態(tài)以及卵巢功能等方面著手。

1. 肌瘤大小：一般來說，較小的肌瘤對懷孕的影響相對較小。如果肌瘤直徑小于 5 厘米，且生長位置不關(guān)鍵，通常不會(huì)對受孕和妊娠過程造成太大阻礙。然而，若肌瘤直徑超過 5 厘米，可能會(huì)擠壓子宮腔，影響受精卵著床，增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。

2. 肌瘤位置：肌瘤生長的位置至關(guān)重要。漿膜下肌瘤通常向子宮外生長，對子宮腔形態(tài)影響較小，一般不影響懷孕。肌壁間肌瘤若較大或數(shù)量較多，可能會(huì)改變子宮腔形態(tài)，影響受精卵著床。而黏膜下肌瘤，即使體積較小，也可能影響子宮內(nèi)膜的完整性和功能，導(dǎo)致受孕困難或早期流產(chǎn)。

3. 肌瘤生長速度：如果肌瘤在短時(shí)間內(nèi)生長迅速，說明其活性較高，可能會(huì)對子宮環(huán)境產(chǎn)生較大影響，不利于懷孕。相反，生長緩慢的肌瘤對懷孕的影響相對較小。

4. 子宮形態(tài)：通過超聲等檢查手段可以觀察子宮的形態(tài)。若肌瘤導(dǎo)致子宮形態(tài)明顯改變，如子宮變形、宮腔狹窄等，會(huì)增加受孕難度，且在孕期可能影響胎兒的生長發(fā)育。

5. 卵巢功能：子宮肌瘤可能會(huì)影響卵巢的血液供應(yīng)和功能。如果卵巢功能受到影響，導(dǎo)致排卵異?；蚣に胤置谖蓙y，會(huì)對懷孕產(chǎn)生不利影響。評(píng)估卵巢功能可以通過檢測性激素水平、監(jiān)測排卵等方法進(jìn)行。

判斷有子宮肌瘤能否懷孕需要綜合考慮多個(gè)因素。通過對肌瘤大小、位置、生長速度、子宮形態(tài)以及卵巢功能的評(píng)估，可以較為準(zhǔn)確地判斷懷孕的可能性。如果對自身情況存在疑慮，建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科或生殖健康科就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和咨詢，以便制定出合適的治療和備孕方案。