解決家長擔憂:識別小兒麻痹癥征兆的秘訣
識別小兒麻痹癥征兆可從前驅期表現(xiàn)、癱瘓前期癥狀、癱瘓期特征、恢復期表現(xiàn)以及后遺癥期狀況等方面入手。
1. 前驅期表現(xiàn):小兒麻痹癥前驅期通常類似上呼吸道感染或胃腸道感染癥狀??赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱,體溫一般在38℃ - 39℃左右,還會伴有食欲不振、多汗、煩躁不安和全身感覺過敏等癥狀。部分患兒會有惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等胃腸道癥狀,也可能出現(xiàn)咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。這些癥狀一般持續(xù)1 - 4天,如果病情不再發(fā)展而痊愈,即為頓挫型。
2. 癱瘓前期癥狀:前驅期熱退后1 - 6天,體溫可再次上升,進入癱瘓前期。此時患兒會出現(xiàn)高熱、頭痛,頸背、四肢疼痛,活動或變換體位時疼痛加劇。同時,多汗、皮膚發(fā)紅、煩躁不安等興奮狀態(tài)和嗜睡、萎靡等抑制狀態(tài)可交替出現(xiàn)。小嬰兒拒抱,較大兒童體檢可見腦膜刺激征陽性,腱反射可減弱或消失。
3. 癱瘓期特征:一般在第二次發(fā)熱1 - 2天后出現(xiàn)不對稱性肌群無力或弛緩性癱瘓,隨發(fā)熱而加重,熱退后癱瘓不再進展。根據(jù)病變部位可分為脊髓型、延髓型、腦型和混合型。脊髓型最為常見,表現(xiàn)為弛緩性癱瘓,不對稱,腱反射消失,肌張力減退,下肢及大肌群較上肢及小肌群更易受累,但也可僅出現(xiàn)單一肌群受累或四肢均有癱瘓。延髓型則會影響呼吸、循環(huán)中樞及腦神經(jīng),出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。
4. 恢復期表現(xiàn):癱瘓后1 - 2周,癱瘓肢體開始逐漸恢復,一般從肢體遠端小肌群開始恢復,繼之近端大肌群,腱反射也逐漸恢復正常。最初1 - 3個月恢復較快,以后恢復速度減慢。
5. 后遺癥期狀況:如果癱瘓肢體在發(fā)病后1 - 2年仍未恢復,則為后遺癥期??沙霈F(xiàn)肌肉萎縮、肢體畸形,如脊柱側彎、足內翻或外翻等,嚴重影響患兒的生活質量。
小兒麻痹癥對患兒的健康和生活影響較大,家長需要密切關注孩子的身體狀況,了解小兒麻痹癥各個階段的征兆。一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述類似癥狀,應及時帶孩子前往正規(guī)醫(yī)院就診,以便早期診斷和治療,減少后遺癥的發(fā)生。同時,按時為孩子接種脊髓灰質炎疫苗是預防小兒麻痹癥的有效措施。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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