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醫(yī)患溝通:解開紫癜癢的疑惑

2025-09-03 19:42:52      家庭醫(yī)生在線

紫癜癢可能由過敏反應(yīng)、炎癥介質(zhì)釋放、血管通透性改變、免疫復(fù)合物沉積、皮膚干燥等因素引起。

1. 過敏反應(yīng):紫癜分為多種類型,其中過敏性紫癜較為常見。當(dāng)機(jī)體接觸到過敏原,如某些食物、藥物、花粉等,免疫系統(tǒng)會將其識別為外來的有害物質(zhì),從而啟動免疫反應(yīng)。在這個過程中,會產(chǎn)生特異性的抗體,這些抗體與過敏原結(jié)合形成免疫復(fù)合物。免疫復(fù)合物會激活一系列的免疫細(xì)胞,釋放出如組胺等化學(xué)物質(zhì),組胺會刺激皮膚的神經(jīng)末梢,導(dǎo)致瘙癢的感覺。

2. 炎癥介質(zhì)釋放:在紫癜發(fā)生時,身體的炎癥反應(yīng)被激活。炎癥細(xì)胞會釋放多種炎癥介質(zhì),如前列腺素、白三烯等。這些炎癥介質(zhì)不僅會引起血管擴(kuò)張和通透性增加,導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紫癜,還會刺激神經(jīng)纖維,引發(fā)瘙癢癥狀。炎癥介質(zhì)的釋放是身體對損傷或感染的一種防御機(jī)制,但同時也會帶來不適的感覺。

3. 血管通透性改變:紫癜患者的血管壁通常會受到損傷,導(dǎo)致血管通透性增加。血液中的一些成分,如血漿蛋白、血細(xì)胞等,會滲出到血管外,進(jìn)入周圍組織。這些滲出物會對周圍的組織和神經(jīng)產(chǎn)生刺激,引起瘙癢。而且,血管通透性的改變還可能導(dǎo)致局部組織的水腫,進(jìn)一步加重瘙癢的癥狀。

4. 免疫復(fù)合物沉積:免疫復(fù)合物在血管壁或其他組織中沉積,會激活補(bǔ)體系統(tǒng),引發(fā)一系列的免疫反應(yīng)。補(bǔ)體系統(tǒng)的激活會產(chǎn)生一些具有生物活性的物質(zhì),這些物質(zhì)會吸引炎癥細(xì)胞到沉積部位,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)加劇。炎癥反應(yīng)的加劇會刺激神經(jīng)末梢,產(chǎn)生瘙癢感。免疫復(fù)合物的沉積還可能影響局部組織的正常代謝和功能,進(jìn)一步加重瘙癢的程度。

5. 皮膚干燥:紫癜患者的皮膚可能會因為疾病本身或者治療過程中的一些因素而變得干燥。皮膚干燥會破壞皮膚的屏障功能,使皮膚更容易受到外界刺激。干燥的皮膚還會導(dǎo)致皮膚表面的神經(jīng)末梢更加敏感,輕微的刺激就可能引發(fā)瘙癢。此外,皮膚干燥還可能引起皮膚的脫屑和皸裂,進(jìn)一步加重瘙癢的癥狀。

對于紫癜癢的治療,常用的藥物有氯雷他定、西替利嗪、維生素C等。氯雷他定和西替利嗪屬于抗組胺藥物,能夠阻斷組胺與受體的結(jié)合,從而減輕過敏反應(yīng)引起的瘙癢癥狀。維生素C可以降低血管通透性,減少滲出,對緩解紫癜和瘙癢都有一定的作用。但具體用藥需遵醫(yī)囑。

紫癜癢是由多種因素共同作用引起的,包括過敏反應(yīng)、炎癥介質(zhì)釋放、血管通透性改變、免疫復(fù)合物沉積和皮膚干燥等。了解這些因素有助于醫(yī)生更好地診斷和治療紫癜癢的癥狀。患者在出現(xiàn)紫癜癢的情況時,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的治療。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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