判斷牙齒是否爛到神經(jīng)，可通過疼痛性質(zhì)、疼痛持續(xù)時間、冷熱刺激反應(yīng)、牙齒外觀變化、牙髓活力測試等方面來綜合判斷。

1. 疼痛性質(zhì)：若牙齒出現(xiàn)自發(fā)痛，即沒有外界刺激的情況下牙齒自行疼痛，且疼痛較為尖銳、劇烈，呈陣發(fā)性發(fā)作，這可能是牙齒爛到神經(jīng)的表現(xiàn)。因為當(dāng)齲壞波及牙髓神經(jīng)時，牙髓會發(fā)生炎癥，產(chǎn)生疼痛信號。例如，在安靜狀態(tài)下，牙齒突然出現(xiàn)刺痛感，且疼痛會一陣一陣地加劇。

2. 疼痛持續(xù)時間：牙齒爛到神經(jīng)時，疼痛持續(xù)時間會延長。一般來說，普通的牙齒敏感疼痛可能在刺激去除后很快緩解，但如果牙齒爛到神經(jīng)，疼痛可能會持續(xù)數(shù)分鐘甚至數(shù)小時。比如，吃了冷熱食物后，疼痛會持續(xù)很久都不消失。

3. 冷熱刺激反應(yīng)：對冷熱刺激敏感且疼痛加劇是牙齒爛到神經(jīng)的重要特征。當(dāng)牙齒接觸冷或熱的食物、飲料時，會出現(xiàn)明顯的疼痛，且刺激去除后疼痛仍會持續(xù)一段時間。而且，有時熱刺激會使疼痛更加劇烈，而冷刺激可能會稍有緩解，這是因為牙髓炎癥時，熱會使牙髓腔內(nèi)壓力增加，導(dǎo)致疼痛加劇。

4. 牙齒外觀變化：觀察牙齒表面，如果發(fā)現(xiàn)有明顯的齲洞，且齲洞較深，顏色發(fā)黑，可能已經(jīng)接近或到達牙髓神經(jīng)。此外，牙齒可能會出現(xiàn)變色，如變成灰色或黑色，這是由于牙髓組織壞死，分解產(chǎn)物滲入牙本質(zhì)小管導(dǎo)致的。

5. 牙髓活力測試：這是一種專業(yè)的檢查方法，通常由口腔科醫(yī)生操作。醫(yī)生會使用牙髓活力測試儀，通過電流刺激牙齒，根據(jù)牙齒的反應(yīng)來判斷牙髓的活力。如果牙髓已經(jīng)受損，測試時牙齒的反應(yīng)會與正常牙齒不同。另外，醫(yī)生還可能會采用溫度測試，用冷或熱的物體接觸牙齒，觀察患者的反應(yīng)來輔助判斷。

6. 咬合疼痛：牙齒爛到神經(jīng)時，咬合時可能會出現(xiàn)疼痛。這是因為牙髓炎癥可能會導(dǎo)致根尖周組織也受到影響，當(dāng)咬合時，根尖部受到壓力，就會引起疼痛。患者在咀嚼食物時，會感覺到患牙有明顯的不適感。

7. 夜間疼痛：夜間疼痛加重也是牙齒爛到神經(jīng)的一個典型癥狀。這是因為夜間平躺時，頭部血壓相對升高，牙髓腔內(nèi)壓力也會隨之增加，從而使疼痛更加明顯。很多患者會因為牙齒疼痛而難以入睡或在睡眠中疼醒。

判斷牙齒是否爛到神經(jīng)需要綜合考慮多個方面的因素。職場人在日常生活中要多留意牙齒的各種變化，一旦發(fā)現(xiàn)牙齒出現(xiàn)上述異常情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診。醫(yī)生會通過詳細的檢查和診斷，確定牙齒的具體情況，并采取相應(yīng)的治療措施。早期診斷和治療對于保護牙齒健康至關(guān)重要。