月經(jīng)不來(lái)可能由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、宮腔粘連等疾病引起。

1. 多囊卵巢綜合征：這是一種常見(jiàn)的婦科內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)為雄激素過(guò)高、持續(xù)無(wú)排卵、卵巢多囊樣改變。發(fā)病機(jī)制可能與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。由于內(nèi)分泌紊亂，影響了卵泡的正常發(fā)育和排卵，導(dǎo)致月經(jīng)周期延長(zhǎng)甚至閉經(jīng)。治療上，可使用短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，使用二甲雙胍改善胰島素抵抗。同時(shí)，患者需控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重。

2. 高泌乳素血癥：各種原因?qū)е卵迕谌樗禺惓Ｉ?，抑制了促性腺激素的分泌，從而影響卵巢功能，引起月?jīng)紊亂、閉經(jīng)。常見(jiàn)原因有垂體腫瘤、藥物影響等。治療時(shí)，可使用溴隱亭、卡麥角林等藥物降低泌乳素水平。若為垂體腫瘤所致，可能還需手術(shù)或放療。

3. 卵巢早衰：指女性在40歲之前出現(xiàn)卵巢功能減退，主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、雌激素水平降低、促性腺激素水平升高。病因可能與遺傳、自身免疫性疾病、醫(yī)源性損傷等有關(guān)。治療上，可補(bǔ)充雌激素如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等，以及孕激素如地屈孕酮片等進(jìn)行激素替代治療，以緩解癥狀，預(yù)防骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。

4. 甲狀腺功能異常：甲狀腺激素參與人體的代謝和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退都可能影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物治療；甲狀腺功能減退時(shí)，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

5. 宮腔粘連：多因人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作損傷子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致宮腔部分或完全粘連，從而出現(xiàn)月經(jīng)減少或閉經(jīng)。可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)分離粘連，術(shù)后使用雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)，如結(jié)合雌激素片、戊酸雌二醇片等。

月經(jīng)不來(lái)是一個(gè)需要引起重視的問(wèn)題，背后可能隱藏著多種疾病。當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)不來(lái)的情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、婦科超聲等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，保持健康的生活方式，對(duì)于維持正常的月經(jīng)周期也非常重要。