兒童做腎穿刺存在出血、感染、損傷周圍臟器、動(dòng)靜脈瘺、腎撕裂傷等危險(xiǎn)。

1. 出血：這是腎穿刺最常見的并發(fā)癥。穿刺過程中可能損傷腎臟的血管，導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)出血。輕微出血時(shí)，可能僅表現(xiàn)為鏡下血尿，即尿液在顯微鏡下可見紅細(xì)胞；嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肉眼血尿，尿液呈洗肉水樣甚至伴有血凝塊。大量出血可能會(huì)引起患兒血壓下降、貧血等，需要及時(shí)進(jìn)行止血、輸血等治療。

2. 感染：腎穿刺是一種有創(chuàng)操作，若在操作過程中未嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，或者患兒自身抵抗力較低，就容易引發(fā)感染。感染可局限于腎臟穿刺部位，表現(xiàn)為局部的紅腫、疼痛、發(fā)熱；也可能擴(kuò)散至全身，引起敗血癥等嚴(yán)重后果。一旦發(fā)生感染，需要使用抗生素進(jìn)行治療，如頭孢曲松、阿莫西林、阿奇霉素等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。

3. 損傷周圍臟器：腎臟周圍有肝臟、脾臟、腸道等重要臟器。在穿刺過程中，如果穿刺針方向或深度不當(dāng)，有可能損傷這些周圍臟器。例如，損傷肝臟可能導(dǎo)致肝內(nèi)血腫、膽汁性腹膜炎等；損傷腸道可能引起腸穿孔、腹腔感染等。一旦出現(xiàn)這種情況，可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療。

4. 動(dòng)靜脈瘺：腎穿刺后，腎臟的動(dòng)脈和靜脈之間可能形成異常的通道，即動(dòng)靜脈瘺。較小的動(dòng)靜脈瘺可能沒有明顯癥狀，但較大的動(dòng)靜脈瘺可能導(dǎo)致血尿、蛋白尿加重，甚至影響腎功能。部分動(dòng)靜脈瘺可自行閉合，若不能自行閉合，則可能需要介入治療或手術(shù)處理。

5. 腎撕裂傷：這是一種較為嚴(yán)重但相對(duì)罕見的并發(fā)癥。多由于穿刺時(shí)患兒不配合、突然移動(dòng)身體，或者穿刺針用力過猛等原因?qū)е?。腎撕裂傷可能引起大量出血，嚴(yán)重威脅患兒生命，往往需要緊急手術(shù)治療。

兒童做腎穿刺雖然是一種有助于明確腎臟疾病診斷的重要檢查方法，但確實(shí)存在多種危險(xiǎn)。家長(zhǎng)在決定是否讓孩子進(jìn)行腎穿刺時(shí)，應(yīng)充分了解這些風(fēng)險(xiǎn)，并與醫(yī)生進(jìn)行充分溝通。醫(yī)生在操作過程中也會(huì)采取一系列措施來(lái)降低風(fēng)險(xiǎn)，如嚴(yán)格掌握穿刺指征、規(guī)范操作流程等。如果在穿刺后發(fā)現(xiàn)孩子有任何異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以便進(jìn)行相應(yīng)的處理。