老人小便失禁可嘗試盆底肌訓練、膀胱訓練、藥物治療、手術治療、生活方式調整等方法改善。

1. 盆底肌訓練：這是一種簡單有效的方法。通過有意識地收縮和放松盆底肌肉，能增強盆底肌肉的力量，提高尿道的閉合能力，從而改善小便失禁癥狀。常見的訓練方式如凱格爾運動，可反復收縮和放松盆底肌肉，每次收縮持續(xù)數秒，然后放松，重復進行。長期堅持訓練，有助于增強控尿能力。

2. 膀胱訓練：制定規(guī)律的排尿時間表，逐漸延長排尿間隔時間。例如，開始時每小時排尿一次，之后逐漸延長至每1.5小時、2小時等。通過這種訓練，可以增加膀胱的容量，提高膀胱的控制能力。同時，在有尿意時，嘗試延遲排尿幾分鐘，以鍛煉膀胱的忍耐力。

3. 藥物治療：根據小便失禁的不同類型，可選擇不同的藥物。抗膽堿能藥物如奧昔布寧、托特羅定等，能抑制膀胱逼尿肌的不自主收縮，減少尿頻、尿急等癥狀。α - 受體激動劑如米多君，可增加尿道阻力，改善壓力性尿失禁。雌激素類藥物對于絕經后女性因雌激素缺乏導致的小便失禁有一定的治療作用，但使用時需注意其副作用。藥物治療需遵醫(yī)囑進行。

4. 手術治療：對于一些嚴重的小便失禁情況，手術可能是必要的治療手段。如壓力性尿失禁可采用尿道中段懸吊術，通過植入吊帶增加尿道的支撐力，改善控尿功能。對于神經源性膀胱導致的小便失禁，可根據具體情況選擇膀胱擴大術、尿流改道術等。手術治療有一定的風險，需要在醫(yī)生評估后決定是否適合。

5. 生活方式調整：控制液體攝入量，避免在短時間內大量飲水，尤其是在睡前。減少咖啡因和酒精的攝入，這些物質可能會刺激膀胱，加重小便失禁癥狀。保持健康的體重，肥胖會增加腹部壓力，對膀胱造成壓迫，從而加重尿失禁。此外，養(yǎng)成良好的排便習慣，避免便秘，因為便秘也可能增加腹壓，影響膀胱功能。

老人小便失禁是一個常見且困擾的問題，但通過多種方法的綜合應用，如盆底肌訓練、膀胱訓練、藥物治療、手術治療以及生活方式調整等，可以在一定程度上改善癥狀，提高老人的生活質量。如果老人小便失禁癥狀嚴重或持續(xù)不緩解，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，采取更有效的治療措施。