下面有異味，可能由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、外陰濕疹、尿道炎等病因導致。

1. 陰道炎：是常見的婦科疾病，主要由細菌、真菌或滴蟲等病原體感染引起。陰道內的正常菌群平衡被打破，有害菌大量繁殖，產(chǎn)生異味。常見癥狀包括白帶增多、顏色和質地異常、瘙癢等。治療時，可使用甲硝唑、克霉唑、制霉菌素等藥物。甲硝唑可抑制厭氧菌生長，對滴蟲性陰道炎有較好療效；克霉唑和制霉菌素常用于治療霉菌性陰道炎。使用藥物需遵醫(yī)囑。

2. 宮頸炎：多由病原體感染宮頸所致，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。炎癥刺激會使宮頸分泌物增多，且伴有異味。部分患者可能出現(xiàn)性交后出血、腰腹部墜脹等癥狀。治療可選用阿奇霉素、多西環(huán)素、頭孢曲松鈉等藥物。阿奇霉素和多西環(huán)素對衣原體感染有較好效果，頭孢曲松鈉常用于治療淋病奈瑟菌感染。具體用藥應遵醫(yī)囑。

3. 盆腔炎：指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥，包括子宮內膜炎、輸卵管炎等。病原體上行感染，引發(fā)炎癥反應，導致盆腔內出現(xiàn)炎性滲出物，產(chǎn)生異味?；颊叱Ｓ邢赂共刻弁?、發(fā)熱、陰道分泌物增多等表現(xiàn)。治療時，常用藥物有左氧氟沙星、甲硝唑、頭孢西丁鈉等。左氧氟沙星可抑制細菌DNA旋轉酶，起到殺菌作用；甲硝唑對厭氧菌有強大抗菌活性；頭孢西丁鈉對多種細菌有抗菌作用。用藥需遵循醫(yī)生指導。

4. 外陰濕疹：是一種由多種內外因素引起的外陰皮膚炎癥反應。局部潮濕、摩擦、過敏等因素都可能誘發(fā)?；颊咄怅幤つw會出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等，伴有瘙癢和異味。治療可外用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等。爐甘石洗劑有收斂、止癢作用；氫化可的松乳膏可抗炎、抗過敏；他克莫司軟膏能調節(jié)局部免疫反應。使用藥物應遵醫(yī)囑。

5. 尿道炎：主要由細菌感染尿道引起，常見病原體有大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。炎癥刺激尿道黏膜，導致分泌物增多，出現(xiàn)異味，還可能伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療可選用諾氟沙星、環(huán)丙沙星、阿莫西林等藥物。諾氟沙星和環(huán)丙沙星屬于喹諾酮類抗生素，對革蘭陰性菌有較強抗菌作用；阿莫西林對多種細菌有殺菌作用。具體用藥需遵醫(yī)囑。

下面有異味可能是多種疾病的表現(xiàn)，每種疾病都有其獨特的病因和癥狀。如果發(fā)現(xiàn)下面有異味，應及時就醫(yī)，進行詳細檢查，明確病因后，在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。同時，要注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，避免不良生活習慣，以促進疾病的康復和預防復發(fā)。