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兒童ABO溶血:AB型和O型父母要知道的防治要點(diǎn)

2025-09-26 12:10:57      家庭醫(yī)生在線

兒童ABO溶血是因母嬰血型不合引發(fā)的疾病,AB型和O型父母需了解其病因、癥狀、診斷、治療和預(yù)防等要點(diǎn)。

1. 病因:ABO溶血主要發(fā)生在母親是O型血,胎兒是A型或B型血的情況。當(dāng)胎兒紅細(xì)胞上的A或B抗原進(jìn)入母體,刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)抗體,抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),與胎兒紅細(xì)胞發(fā)生抗原抗體反應(yīng),導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞,引發(fā)溶血。AB型和O型父母結(jié)合,胎兒有較大可能出現(xiàn)血型不合情況。

2. 癥狀:癥狀輕重不一。輕者可能僅出現(xiàn)輕度黃疸,皮膚和鞏膜發(fā)黃,一般在出生后2 - 3天出現(xiàn),4 - 6天達(dá)到高峰,隨后逐漸消退。部分患兒可能有輕度貧血,表現(xiàn)為面色稍蒼白。重者可能出現(xiàn)嚴(yán)重黃疸,黃疸程度深且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),還可能伴有貧血、肝脾腫大等癥狀,甚至可能發(fā)生膽紅素腦病,影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,出現(xiàn)嗜睡、拒奶、抽搐等表現(xiàn)。

3. 診斷:產(chǎn)前可通過(guò)血型抗體效價(jià)檢查進(jìn)行篩查,若抗體效價(jià)升高,提示有發(fā)生ABO溶血的可能。產(chǎn)后可根據(jù)患兒黃疸出現(xiàn)時(shí)間、程度,結(jié)合血常規(guī)、血型、血清膽紅素測(cè)定、抗體釋放試驗(yàn)等檢查來(lái)明確診斷。

4. 治療:光照療法是常用的治療方法,通過(guò)特定波長(zhǎng)的光線照射患兒皮膚,使膽紅素結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,易于排出體外。藥物治療可使用白蛋白,它能與游離膽紅素結(jié)合,減少膽紅素腦病的發(fā)生;還可使用苯巴比妥,能誘導(dǎo)肝酶活性,促進(jìn)膽紅素代謝;也可使用免疫球蛋白,可封閉單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)Fc受體,抑制吞噬細(xì)胞破壞致敏紅細(xì)胞。對(duì)于嚴(yán)重貧血或黃疸進(jìn)展迅速的患兒,可能需要進(jìn)行換血療法。

5. 預(yù)防:產(chǎn)前可進(jìn)行血型抗體檢測(cè),若抗體效價(jià)較高,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行中藥調(diào)理,降低抗體效價(jià)。孕期母親要注意休息,保持良好的生活習(xí)慣,避免感染等不良因素。產(chǎn)后要密切觀察新生兒黃疸情況,早發(fā)現(xiàn)、早治療。

兒童ABO溶血對(duì)于AB型和O型父母來(lái)說(shuō)是需要重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。了解其病因、癥狀、診斷、治療和預(yù)防要點(diǎn),有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理疾病,減少疾病對(duì)患兒的不良影響。父母應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查和治療,以保障孩子的健康成長(zhǎng)。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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