在急救現(xiàn)場(chǎng)，可通過(guò)燒傷面積、燒傷深度、燒傷部位、患者年齡以及有無(wú)并發(fā)癥等方面快速判斷燒傷嚴(yán)重程度分級(jí)。

1. 燒傷面積：燒傷面積的估算對(duì)判斷嚴(yán)重程度至關(guān)重要。常用的估算方法有中國(guó)新九分法和手掌法。中國(guó)新九分法將人體體表面積分為若干個(gè)9%的區(qū)域，如頭頸部為9%，雙上肢各為9%等。手掌法是指患者本人手掌面積約占體表面積的1%。一般來(lái)說(shuō)，燒傷面積越大，病情越嚴(yán)重。輕度燒傷時(shí)，Ⅱ度燒傷面積在9%以下；中度燒傷，Ⅱ度燒傷面積為10% - 29%，或Ⅲ度燒傷面積不足10%；重度燒傷，燒傷總面積達(dá)30% - 49%，或Ⅲ度燒傷面積達(dá)10% - 19%；特重度燒傷，燒傷總面積在50%以上，或Ⅲ度燒傷面積在20%以上。

2. 燒傷深度：燒傷深度通常采用三度四分法，即Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度燒傷僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在，再生能力強(qiáng)，表面紅斑狀、干燥，燒灼感，3 - 7天脫屑痊愈，短期內(nèi)有色素沉著。淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層，局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕、疼痛明顯，上皮再生靠殘存的表皮生發(fā)層和皮膚附件（汗腺、毛囊）的上皮增生，如不感染，1 - 2周內(nèi)愈合，一般不留瘢痕，多數(shù)有色素沉著。深Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層，深淺不盡一致，也可有水皰，但去疤皮后，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺(jué)較遲鈍，由于真皮層內(nèi)有殘存的皮膚附件，可賴其上皮增殖形成上皮小島，如不感染，可融合修復(fù)，需時(shí)3 - 4周，但常有瘢痕增生。Ⅲ度燒傷是全皮層燒傷甚至達(dá)到皮下、肌肉或骨骼，創(chuàng)面無(wú)水皰，呈蠟白或焦黃色甚至炭化，痛覺(jué)消失，局部溫度低，皮層凝固性壞死后形成焦痂，觸之如皮革，痂下可顯樹枝狀栓塞的血管，因皮膚及其附件已全部燒毀，無(wú)上皮再生的來(lái)源，必須靠植皮而愈合。燒傷深度越深，預(yù)后越差，嚴(yán)重程度越高。

3. 燒傷部位：不同部位的燒傷對(duì)嚴(yán)重程度的判斷也有重要影響。頭面部、頸部、手部、會(huì)陰部等部位的燒傷，由于這些部位的功能和外觀較為重要，即使燒傷面積不大，也可能會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量和預(yù)后產(chǎn)生較大影響，因此通常認(rèn)為較為嚴(yán)重。例如頭面部燒傷可能會(huì)影響呼吸道通暢，導(dǎo)致呼吸困難等嚴(yán)重并發(fā)癥。

4. 患者年齡：患者的年齡也是判斷燒傷嚴(yán)重程度的一個(gè)因素。兒童和老年人由于身體機(jī)能相對(duì)較弱，對(duì)燒傷的耐受性較差，相同面積和深度的燒傷，在兒童和老年人身上往往病情更為嚴(yán)重，恢復(fù)也相對(duì)較慢。兒童的體表面積相對(duì)較大，燒傷后體液丟失相對(duì)較多，且免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，容易發(fā)生感染等并發(fā)癥；老年人則可能合并有多種基礎(chǔ)疾病，如心血管疾病、糖尿病等，這些疾病會(huì)影響燒傷的愈合和患者的預(yù)后。

5. 有無(wú)并發(fā)癥：如果燒傷患者合并有吸入性損傷、休克、感染等并發(fā)癥，會(huì)顯著增加燒傷的嚴(yán)重程度。吸入性損傷可導(dǎo)致呼吸道梗阻、肺部感染等，嚴(yán)重威脅患者生命；休克是燒傷后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，由于大量體液丟失，有效循環(huán)血量減少，可引起組織灌注不足，導(dǎo)致多器官功能障礙；感染則可能導(dǎo)致創(chuàng)面不愈合、敗血癥等嚴(yán)重后果，進(jìn)一步加重病情。

在急救現(xiàn)場(chǎng)，快速準(zhǔn)確判斷燒傷嚴(yán)重程度分級(jí)，需要綜合考慮燒傷面積、燒傷深度、燒傷部位、患者年齡以及有無(wú)并發(fā)癥等多方面因素。通過(guò)對(duì)這些因素的評(píng)估，能夠初步判斷燒傷的嚴(yán)重程度，為后續(xù)的治療和轉(zhuǎn)運(yùn)提供重要依據(jù)。同時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的急救措施，并盡快將患者送往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療。