月經(jīng)沒來可能由內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病、全身性疾病、藥物因素、精神因素等導致。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：人體內(nèi)分泌系統(tǒng)負責調(diào)節(jié)激素平衡，當內(nèi)分泌失調(diào)時，激素水平紊亂，會影響月經(jīng)周期。比如甲狀腺功能異常，甲狀腺激素分泌過多或過少，都會干擾下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，導致月經(jīng)推遲或閉經(jīng)。多囊卵巢綜合征也是常見原因，患者體內(nèi)雄激素水平升高，排卵異常，從而出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。治療上，可使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)激素水平，但需遵醫(yī)囑。

2. 婦科疾病：多種婦科疾病會影響月經(jīng)。子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜受到病原體感染引發(fā)的炎癥，炎癥會破壞子宮內(nèi)膜的正常結構和功能，導致月經(jīng)異常。子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，若肌瘤較大或生長位置特殊，會影響子宮收縮和內(nèi)膜的正常脫落，造成月經(jīng)不來。宮腔粘連多因?qū)m腔手術操作等引起，使宮腔部分或完全閉塞，經(jīng)血無法正常排出。針對這些疾病，可能需要使用抗生素如甲硝唑片、頭孢克肟片、阿奇霉素片等治療炎癥，必要時可能需手術治療。

3. 全身性疾病：一些全身性疾病也會波及月經(jīng)。嚴重的貧血會導致身體各器官供血不足，子宮和卵巢的功能也會受到影響，引起月經(jīng)紊亂。慢性消耗性疾病如肺結核，長期的消耗使身體處于營養(yǎng)不良狀態(tài)，影響激素的合成和分泌，進而影響月經(jīng)。治療全身性疾病需要針對病因進行，如貧血可補充鐵劑、維生素 B12 等，肺結核需使用抗結核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。

4. 藥物因素：某些藥物會影響月經(jīng)周期。緊急避孕藥含有大量孕激素，服用后可能導致體內(nèi)激素水平急劇變化，干擾正常的月經(jīng)周期?？挂钟羲帟绊懮窠?jīng)遞質(zhì)的平衡，間接影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，導致月經(jīng)推遲。胃動力藥如多潘立酮片等，也可能影響激素分泌，對月經(jīng)產(chǎn)生影響。如果是藥物引起的月經(jīng)沒來，一般在停藥后，月經(jīng)會逐漸恢復正常，但具體情況因人而異。

5. 精神因素：長期處于精神緊張、焦慮、壓力大的狀態(tài)下，大腦皮層的功能會受到影響，進而影響下丘腦和垂體的功能，使激素分泌失調(diào)，導致月經(jīng)不來。例如，臨近考試的學生、工作壓力大的職場人士等，都可能因精神因素出現(xiàn)月經(jīng)異常。調(diào)整精神狀態(tài)，保持良好的心態(tài)，適當進行心理疏導和放松活動，有助于月經(jīng)恢復正常。

月經(jīng)沒來是一個較為復雜的問題，涉及多種因素。當出現(xiàn)月經(jīng)沒來的情況時，應綜合考慮自身情況，初步判斷可能的原因，然后選擇合適的科室就診。在治療過程中，要嚴格遵醫(yī)囑用藥，積極配合治療。同時，保持健康的生活方式和良好的心態(tài)，對月經(jīng)的正?；謴鸵卜浅Ｖ匾?。