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緊急警示!血糖持續(xù)高不控制,小心這些并發(fā)癥

2025-10-06 07:52:25      家庭醫(yī)生在線

血糖持續(xù)高不控制,會(huì)引發(fā)糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、心血管疾病、神經(jīng)病變等并發(fā)癥。

1. 糖尿病腎病:長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)下,腎臟的微血管會(huì)受到損害,導(dǎo)致腎小球硬化和腎小管間質(zhì)纖維化。早期可能僅表現(xiàn)為微量白蛋白尿,隨著病情進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀,最終可能發(fā)展為腎衰竭。治療上,可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)如卡托普利、依那普利,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)如氯沙坦、纈沙坦等藥物,以降低血壓、減少蛋白尿,延緩腎臟病變進(jìn)展。同時(shí),嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂也至關(guān)重要。

2. 糖尿病視網(wǎng)膜病變:高血糖會(huì)使視網(wǎng)膜血管受損,引起視網(wǎng)膜缺血、缺氧,導(dǎo)致新生血管形成和視網(wǎng)膜出血、滲出等病變。早期患者可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情加重,會(huì)出現(xiàn)視力下降、視物模糊、眼前黑影等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。治療方法包括控制血糖、血壓和血脂,使用改善微循環(huán)的藥物如羥苯磺酸鈣等,必要時(shí)進(jìn)行激光治療或手術(shù)治療。

3. 糖尿病足:由于長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致下肢神經(jīng)病變和血管病變,使足部感覺(jué)減退、血液循環(huán)障礙,容易發(fā)生感染、潰瘍和壞疽?;颊呖赡艹霈F(xiàn)足部麻木、刺痛、感覺(jué)異常等癥狀,足部皮膚干燥、皸裂,傷口不易愈合。治療上,首先要控制血糖,改善下肢血液循環(huán),使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺等。對(duì)于足部潰瘍,要進(jìn)行清創(chuàng)、換藥等處理,必要時(shí)可能需要截肢。

4. 心血管疾病:高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成,增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、心悸、頭暈等癥狀。治療時(shí),需要控制血糖、血壓、血脂,使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷,他汀類(lèi)藥物如辛伐他汀、阿托伐他汀等,以降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

5. 神經(jīng)病變:高血糖可引起周?chē)窠?jīng)和自主神經(jīng)病變。周?chē)窠?jīng)病變表現(xiàn)為四肢末端麻木、刺痛、感覺(jué)減退等癥狀;自主神經(jīng)病變可影響心血管、消化、泌尿等多個(gè)系統(tǒng),導(dǎo)致體位性低血壓、胃輕癱、尿失禁等癥狀。治療可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如維生素B12、硫辛酸等,同時(shí)控制血糖是關(guān)鍵。

血糖持續(xù)高不控制會(huì)帶來(lái)多種嚴(yán)重并發(fā)癥,涉及腎臟、眼睛、足部、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等多個(gè)方面。這些并發(fā)癥不僅會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,還可能危及生命。因此,對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),嚴(yán)格控制血糖至關(guān)重要。一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,遵醫(yī)囑使用藥物,定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂等指標(biāo),以預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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