小便失禁是老年群體常見(jiàn)問(wèn)題，病因包括衰老致盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)感染、藥物副作用、糖尿病并發(fā)癥等。

1. 衰老致盆底肌松弛：隨著年齡增長(zhǎng)，老年人身體機(jī)能衰退，盆底肌肉會(huì)逐漸松弛。尤其是老年女性，在經(jīng)歷多次分娩后，盆底肌肉受損更為嚴(yán)重，對(duì)尿道的支撐和控制能力減弱，從而容易出現(xiàn)小便失禁。比如，有的老年女性在咳嗽、大笑或用力時(shí)，尿液會(huì)不自主流出。

2. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病：帕金森病、腦卒中等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)影響神經(jīng)傳導(dǎo)。這些疾病會(huì)干擾大腦與膀胱之間的神經(jīng)信號(hào)傳遞，使膀胱的正常收縮和舒張功能失調(diào)，導(dǎo)致小便失禁。例如，帕金森病患者可能會(huì)出現(xiàn)膀胱過(guò)度活動(dòng)，頻繁有尿意且難以控制排尿。

3. 泌尿系統(tǒng)感染：尿道炎、膀胱炎等泌尿系統(tǒng)感染會(huì)刺激膀胱黏膜。炎癥刺激會(huì)使膀胱敏感性增加，容易產(chǎn)生強(qiáng)烈的尿意，且可能導(dǎo)致膀胱不自主收縮，引發(fā)小便失禁。像膀胱炎患者，常常會(huì)有尿頻、尿急，甚至在來(lái)不及去廁所時(shí)就出現(xiàn)尿液失禁。

4. 藥物副作用：部分藥物如利尿劑、抗高血壓藥等可能有導(dǎo)致小便失禁的副作用。利尿劑會(huì)增加尿液生成，使膀胱快速充盈，增加排尿的急迫感；一些抗高血壓藥可能影響神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)膀胱的控制。比如，服用某些利尿劑后，患者可能會(huì)頻繁上廁所，且有時(shí)難以控制排尿。

5. 糖尿病并發(fā)癥：糖尿病若長(zhǎng)期控制不佳，會(huì)引發(fā)神經(jīng)病變和血管病變。神經(jīng)病變會(huì)影響膀胱的神經(jīng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致膀胱感覺(jué)減退或異常，無(wú)法正常感知尿液的充盈；血管病變會(huì)影響膀胱的血液供應(yīng)，使膀胱功能受損，最終導(dǎo)致小便失禁。許多糖尿病患者到了后期，會(huì)出現(xiàn)不同程度的排尿障礙。

對(duì)于小便失禁的治療，藥物方面可使用托特羅定、索利那新、奧昔布寧等，能緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)。還可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)盆底肌肉力量。嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。但無(wú)論采用何種治療方法，都需遵醫(yī)囑。當(dāng)老年人出現(xiàn)小便失禁癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院老年病科或泌尿外科就診。

小便失禁在老年群體中較為常見(jiàn)，病因多樣，包括衰老致盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)感染、藥物副作用、糖尿病并發(fā)癥等。了解這些病因和相應(yīng)的治療方法，有助于更好地應(yīng)對(duì)這一問(wèn)題。老年人及其家屬應(yīng)重視小便失禁情況，及時(shí)就醫(yī)，采取合適的治療措施，以提高老年人的生活質(zhì)量。