老年肝細(xì)胞癌患者治愈存在難點(diǎn)，也有相應(yīng)突破點(diǎn)。難點(diǎn)包括老年患者身體機(jī)能差、肝臟儲備功能低、合并基礎(chǔ)疾病多、癌細(xì)胞生物學(xué)行為復(fù)雜、對治療耐受性差等；突破點(diǎn)有新型靶向藥物出現(xiàn)、免疫治療興起、多學(xué)科綜合治療模式發(fā)展、局部治療技術(shù)進(jìn)步、早期篩查診斷水平提高等。

1. 身體機(jī)能差：老年患者身體各器官功能衰退，體力和耐力下降，手術(shù)等治療對身體的打擊難以承受，術(shù)后恢復(fù)慢，增加了治愈難度。

2. 肝臟儲備功能低：肝臟是人體重要的代謝和解毒器官，老年肝細(xì)胞癌患者肝臟儲備功能降低，無法耐受較大范圍的肝切除手術(shù)，限制了治療手段的選擇。

3. 合并基礎(chǔ)疾病多：老年患者常合并高血壓、糖尿病、冠心病等多種基礎(chǔ)疾病，這些疾病相互影響，使得治療方案的制定更加復(fù)雜，增加了治療的風(fēng)險和難度。

4. 癌細(xì)胞生物學(xué)行為復(fù)雜：老年肝細(xì)胞癌患者的癌細(xì)胞可能具有更強(qiáng)的侵襲性和轉(zhuǎn)移能力，腫瘤異質(zhì)性高，對傳統(tǒng)治療方法的反應(yīng)較差。

5. 對治療耐受性差：老年患者對化療、放療等治療的耐受性較差，容易出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，導(dǎo)致治療中斷或無法達(dá)到預(yù)期的治療效果。

6. 新型靶向藥物出現(xiàn)：如索拉非尼、侖伐替尼、阿帕替尼等靶向藥物，能夠特異性地作用于腫瘤細(xì)胞的特定靶點(diǎn)，抑制腫瘤細(xì)胞的生長和擴(kuò)散，為老年肝細(xì)胞癌患者提供了新的治療選擇。

7. 免疫治療興起：免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等，通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)來攻擊腫瘤細(xì)胞，在部分老年肝細(xì)胞癌患者中取得了較好的療效。

8. 多學(xué)科綜合治療模式發(fā)展：多學(xué)科團(tuán)隊(duì)包括外科醫(yī)生、腫瘤內(nèi)科醫(yī)生、放療科醫(yī)生、介入科醫(yī)生等，共同為老年肝細(xì)胞癌患者制定個性化的治療方案，提高了治療的效果。

9. 局部治療技術(shù)進(jìn)步：射頻消融、微波消融、經(jīng)動脈化療栓塞等局部治療技術(shù)不斷發(fā)展，能夠在不切除肝臟的情況下有效殺滅腫瘤細(xì)胞，減少了對患者身體的損傷。

10. 早期篩查診斷水平提高：隨著影像學(xué)檢查技術(shù)的不斷進(jìn)步，如超聲、CT、MRI等，能夠更早地發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞癌，為老年患者爭取了更多的治療機(jī)會。

老年肝細(xì)胞癌患者治愈面臨諸多難點(diǎn)，但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，新型治療方法和技術(shù)的出現(xiàn)為治愈帶來了突破點(diǎn)。臨床醫(yī)生應(yīng)充分評估老年患者的身體狀況和病情，綜合運(yùn)用多學(xué)科治療手段，為患者制定個性化的治療方案，以提高老年肝細(xì)胞癌患者的治愈率和生活質(zhì)量。