后背肩胛骨疼痛常見原因有肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病、心臟病等。

1. 肌肉勞損：長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)，如久坐、伏案工作，或過度使用肩部和背部肌肉，像經(jīng)常搬抬重物等，會(huì)使后背肩胛骨周圍肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)，導(dǎo)致肌肉勞損，引發(fā)疼痛。這種疼痛通常為酸痛，休息后可有所緩解。治療上，可采用熱敷、按摩等物理治療方法，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。也可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、阿司匹林、雙氯芬酸鈉等，減輕疼痛和炎癥。

2. 頸椎病：頸椎發(fā)生病變，如頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生等，可能會(huì)壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛，后背肩胛骨處便是常見的疼痛部位之一。患者除了肩胛骨疼痛外，還可能伴有頸部疼痛、僵硬、上肢麻木等癥狀。治療時(shí)，可先進(jìn)行牽引、針灸、推拿等保守治療，改善頸椎的生理曲度，減輕神經(jīng)根受壓。同時(shí)，可遵醫(yī)囑服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素B1、維生素B12等，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

3. 肩周炎：肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織不明原因自限性無菌性炎癥，炎癥可擴(kuò)散至后背肩胛骨部位，引起疼痛?；颊邥?huì)感到肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，尤其是外展、上舉等動(dòng)作困難。治療方面，可進(jìn)行功能鍛煉，如爬墻法、劃圈法等，改善肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。也可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥物，如潑尼松、地塞米松等，減輕炎癥反應(yīng)。

4. 膽囊疾病：膽囊炎、膽結(jié)石等膽囊疾病，可能會(huì)引起牽涉痛，導(dǎo)致后背肩胛骨處疼痛。這是因?yàn)槟懩液秃蟊臣珉喂堑纳窠?jīng)傳入纖維在脊髓同一節(jié)段，所以膽囊病變時(shí)，疼痛會(huì)放射到后背?；颊哌€可能伴有右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。治療時(shí)，需要針對(duì)膽囊疾病進(jìn)行治療，如使用抗生素控制感染，常用的有頭孢呋辛、阿莫西林、甲硝唑等。對(duì)于膽結(jié)石較大或癥狀嚴(yán)重的患者，可能需要手術(shù)治療。

5. 心臟病：部分心臟病患者，如冠心病，在發(fā)作時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)放射性疼痛，疼痛可放射至后背肩胛骨部位。這種疼痛通常較為劇烈，還可能伴有胸悶、胸痛、心悸等癥狀。一旦出現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)立即休息，并遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油等藥物，以緩解癥狀。同時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療。

后背肩胛骨疼痛可能由多種原因引起，包括肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病和心臟病等。當(dāng)出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。在日常生活中，要注意保持良好的姿勢(shì)，避免過度勞累，加強(qiáng)肩部和背部肌肉的鍛煉，以預(yù)防疼痛的發(fā)生。