老年人肚子疼便血不一定是腸癌，還可能由痔瘡、肛裂、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉等因素引起。

1. 痔瘡：是常見肛腸病，由肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血并腫大導(dǎo)致?；颊吲疟銜r(shí)可能出現(xiàn)疼痛、便血，便血顏色鮮紅，通常在排便后出現(xiàn)點(diǎn)滴狀，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀。這是因?yàn)榕疟銜r(shí)糞便擦破隆起的曲張靜脈，或排便用力使血管內(nèi)壓力增高、導(dǎo)致曲張靜脈血管破裂出血。

2. 肛裂：指齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍?；颊叩湫桶Y狀為疼痛、便血和便秘。便血顏色鮮紅，量少，一般在糞便表面或便紙上有血跡，這是由于排便時(shí)糞便撐開肛管的裂口，損傷小血管所致。

3. 潰瘍性結(jié)腸炎：是一種病因尚不十分清楚的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病。病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層，臨床表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便，還會伴有腹痛、里急后重等。其發(fā)病可能與環(huán)境、遺傳、腸道微生態(tài)和免疫等多因素相互作用有關(guān)。

4. 腸息肉：是指腸黏膜表面突出到腸腔內(nèi)的隆起狀病變。較小的息肉一般無明顯癥狀，較大的息肉可能導(dǎo)致腸道刺激癥狀，出現(xiàn)腹痛、便血等情況。便血顏色可鮮紅或暗紅，有時(shí)會伴有黏液。腸息肉的發(fā)生與遺傳、炎癥刺激、不良生活方式等因素有關(guān)。

5. 腸癌：包括結(jié)腸癌和直腸癌，是常見的發(fā)生于消化道的惡性腫瘤。早期可能無明顯癥狀，中晚期可出現(xiàn)腹痛、便血、排便習(xí)慣改變等癥狀。便血顏色多為暗紅色，可混有黏液或膿液，這是因?yàn)槟[瘤表面破潰、出血，并且腫瘤會分泌一些物質(zhì)與血液混合。其發(fā)病與飲食習(xí)慣、遺傳因素、腸道慢性炎癥等多種因素有關(guān)。

對于痔瘡，可使用痔瘡栓、槐角丸、云南白藥痔瘡膏等藥物治療；肛裂可使用硝酸甘油軟膏、重組人表皮生長因子凝膠、康復(fù)新液等促進(jìn)愈合；潰瘍性結(jié)腸炎可選用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、潑尼松等藥物；腸息肉通常需要通過手術(shù)切除；腸癌則根據(jù)病情采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療。但所有藥物使用都需遵醫(yī)囑。

老年人肚子疼便血原因多樣，不一定是腸癌。出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，如肛門指診、結(jié)腸鏡檢查等，以明確病因，并采取針對性治療措施。