絕經(jīng)一年后又來月經(jīng)可能由內(nèi)分泌紊亂、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、服用含雌激素藥物等因素引起。

1. 內(nèi)分泌紊亂：絕經(jīng)后女性卵巢功能衰退，但仍可能有少量激素分泌波動(dòng)。若下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸調(diào)節(jié)功能異常，會(huì)導(dǎo)致雌激素水平短暫升高，刺激子宮內(nèi)膜增生，引起陰道出血，類似月經(jīng)。比如長期精神壓力大、生活不規(guī)律等，都可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng)。

2. 生殖系統(tǒng)炎癥：陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等炎癥，會(huì)使生殖器官黏膜充血、水腫，容易出現(xiàn)出血癥狀。如老年性陰道炎，絕經(jīng)后女性陰道黏膜變薄、抵抗力下降，易受細(xì)菌感染，炎癥刺激可導(dǎo)致陰道少量出血。

3. 子宮內(nèi)膜癌：是絕經(jīng)后陰道出血的常見惡性病因。子宮內(nèi)膜長期受雌激素刺激，缺乏孕激素拮抗，會(huì)過度增生，進(jìn)而發(fā)生癌變?；颊叱幍莱鲅?，還可能有陰道排液、下腹部疼痛等癥狀。

4. 宮頸癌：高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染是主要病因。宮頸組織癌變后，腫瘤表面血管豐富且脆弱，容易破裂出血。早期可能表現(xiàn)為接觸性出血，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血。

5. 服用含雌激素藥物：部分女性為緩解絕經(jīng)后不適癥狀，可能自行服用含雌激素的保健品或藥物。外源性雌激素會(huì)使子宮內(nèi)膜增厚，停藥后可能出現(xiàn)撤退性出血，類似月經(jīng)。常見的含雌激素藥物有戊酸雌二醇、結(jié)合雌激素、尼爾雌醇等，但使用這些藥物必須遵醫(yī)囑。

絕經(jīng)一年后又來月經(jīng)并非正常現(xiàn)象，可能是多種疾病的信號(hào)。無論出血量多少、持續(xù)時(shí)間長短，都應(yīng)引起重視。一旦出現(xiàn)這種情況，建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科就診，進(jìn)行婦科檢查、B 超、宮頸涂片等相關(guān)檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對(duì)于改善預(yù)后至關(guān)重要。