喝純牛奶拉肚子，可能是乳糖不耐受、牛奶過敏、腸道感染、空腹喝牛奶、本身有胃腸道疾病等因素導致。

1. 乳糖不耐受：乳糖不耐受是較為常見的原因。人體缺乏乳糖酶，無法完全消化牛奶中的乳糖。乳糖在腸道內(nèi)被細菌分解發(fā)酵，產(chǎn)生大量氣體和乳酸，導致腸道滲透壓改變，水分進入腸道，引起腹脹、腹瀉等癥狀。乳糖不耐受可分為先天性乳糖不耐受、原發(fā)性乳糖不耐受和繼發(fā)性乳糖不耐受。先天性乳糖不耐受較為罕見，是由于基因缺陷導致乳糖酶缺乏；原發(fā)性乳糖不耐受隨年齡增長，乳糖酶活性逐漸下降引起；繼發(fā)性乳糖不耐受則常因腸道疾病損傷腸黏膜，導致乳糖酶分泌減少。

2. 牛奶過敏：牛奶過敏是人體免疫系統(tǒng)對牛奶中的蛋白質(zhì)產(chǎn)生過度反應。牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白是常見的過敏原。免疫系統(tǒng)將這些蛋白質(zhì)識別為外來有害物質(zhì)，釋放組胺等化學物質(zhì)，引發(fā)過敏反應。過敏癥狀不僅包括腹瀉，還可能有皮疹、瘙癢、嘔吐、呼吸困難等。牛奶過敏在嬰幼兒中相對常見，部分患者隨著年齡增長可能會自愈，但也有部分患者會持續(xù)存在。

3. 腸道感染：如果牛奶保存不當或被污染，含有細菌、病毒等病原體，飲用后可能引發(fā)腸道感染。常見的病原體有大腸桿菌、沙門氏菌、諾如病毒等。這些病原體在腸道內(nèi)大量繁殖，破壞腸道黏膜，影響腸道的正常消化和吸收功能，導致拉肚子。腸道感染還可能伴有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。

4. 空腹喝牛奶：空腹時，胃排空速度較快，牛奶在胃腸道停留時間短，不利于營養(yǎng)成分的充分消化吸收。同時，牛奶中的乳糖可能會快速進入腸道，增加腸道負擔，容易引起腹瀉。此外，空腹喝牛奶還可能刺激胃腸道蠕動加快，導致腸道痙攣，引起腹痛、腹瀉等不適。

5. 本身有胃腸道疾病：患有胃炎、胃潰瘍、腸炎、腸易激綜合征等胃腸道疾病的人，胃腸道功能較弱，消化能力下降。牛奶中的蛋白質(zhì)和脂肪等營養(yǎng)成分相對較難消化，飲用后可能會加重胃腸道負擔，誘發(fā)或加重腹瀉癥狀。例如，腸易激綜合征患者的腸道對各種刺激較為敏感，喝純牛奶可能成為誘發(fā)癥狀發(fā)作的因素之一。

對于乳糖不耐受者，可選擇低乳糖或無乳糖的牛奶，也可服用乳糖酶制劑，如乳糖酶膠囊、乳糖酶片等，但需遵醫(yī)囑。牛奶過敏者應避免飲用牛奶及含牛奶成分的食品，必要時可在醫(yī)生指導下進行脫敏治療。腸道感染患者可根據(jù)病原體類型，遵醫(yī)囑使用抗生素（如阿莫西林、頭孢克肟）、抗病毒藥物（如利巴韋林）等進行治療。本身有胃腸道疾病的患者，應積極治療原發(fā)病，同時注意飲食調(diào)整，避免食用刺激性食物。

喝純牛奶拉肚子是由多種因素引起的。了解這些原因后，可根據(jù)自身情況采取相應的措施。若拉肚子癥狀嚴重或持續(xù)不緩解，應及時到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診，以便明確病因，進行針對性治療。