右下腹脹痛常見病因有闌尾炎、腸易激綜合征、右側(cè)輸尿管結(jié)石、附件炎、克羅恩病等。

1. 闌尾炎：闌尾位于右下腹部，當(dāng)闌尾發(fā)生炎癥時，典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，初期可能是臍周疼痛，隨后轉(zhuǎn)移并固定在右下腹，還會伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。這是由于闌尾管腔堵塞，細(xì)菌滋生繁殖引發(fā)感染所致。治療上，癥狀較輕的可先采取保守治療，使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等控制感染，但易復(fù)發(fā)；癥狀嚴(yán)重的通常需要手術(shù)切除闌尾。

2. 腸易激綜合征：這是一種常見的功能性腸病，與胃腸動力異常、內(nèi)臟感覺異常、腸道感染治愈后、精神心理障礙等因素有關(guān)?；颊邥霈F(xiàn)右下腹脹痛，同時伴有腹瀉、便秘或兩者交替出現(xiàn)的情況，腹痛在排便后可緩解。治療時，可使用調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物，如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等，還可根據(jù)癥狀使用解痙藥如匹維溴銨等。

3. 右側(cè)輸尿管結(jié)石：結(jié)石在右側(cè)輸尿管內(nèi)移動時，會刺激輸尿管黏膜，導(dǎo)致右下腹脹痛，疼痛往往較為劇烈，呈絞痛樣，可向下腹部、會陰部放射，還可能伴有血尿、尿頻、尿急等癥狀。較小的結(jié)石可通過多喝水、多運動，配合使用排石藥物如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸等促進結(jié)石排出；較大的結(jié)石則可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。

4. 附件炎：女性內(nèi)生殖器官中，輸卵管、卵巢被稱為附件，附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥。炎癥刺激可引起右下腹脹痛，多為持續(xù)性疼痛，還可能伴有白帶增多、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。治療主要是使用抗生素，如阿奇霉素、多西環(huán)素、頭孢克肟等，同時可配合物理治療，促進炎癥吸收。

5. 克羅恩病：是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，可累及全消化道，但好發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸?；颊邥霈F(xiàn)右下腹脹痛，還伴有腹瀉、腹部腫塊、瘺管形成等癥狀。治療藥物包括氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如硫唑嘌呤等。

右下腹脹痛可能由多種病因引起，不同病因的癥狀和治療方法有所不同。當(dāng)出現(xiàn)右下腹脹痛時，應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細(xì)的檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。在治療過程中，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。