專家推薦:小孩氣管發(fā)炎咳嗽用藥指南
小孩氣管發(fā)炎咳嗽較為常見,治療用藥需謹(jǐn)慎。常見藥物有抗生素、止咳祛痰藥、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、中成藥等。
1. 抗生素:當(dāng)小孩氣管發(fā)炎是由細(xì)菌感染引起時(shí),可使用抗生素治療。常用的有阿莫西林、頭孢克肟、阿奇霉素等。阿莫西林通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用,可有效治療敏感菌所致的呼吸道感染。頭孢克肟對(duì)多種革蘭氏陽性菌和陰性菌有抗菌活性,能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。阿奇霉素對(duì)于肺炎支原體等病原體有較好的抑制作用,在治療支原體引起的氣管發(fā)炎方面效果顯著。但使用抗生素必須遵醫(yī)囑,避免濫用。
2. 止咳祛痰藥:咳嗽有痰時(shí),可選用止咳祛痰藥。比如氨溴索、乙酰半胱氨酸、愈創(chuàng)甘油醚等。氨溴索能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌,減少黏液腺分泌,從而降低痰液黏度,促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌,增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng),使痰液易于咳出。乙酰半胱氨酸具有較強(qiáng)的黏痰溶解作用,能使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂,從而降低痰液的黏滯性,并使痰液化而易咳出。愈創(chuàng)甘油醚能刺激胃黏膜,反射性地引起支氣管分泌增加,降低痰液黏稠度,有祛痰作用。
3. 支氣管擴(kuò)張劑:對(duì)于伴有喘息癥狀的氣管發(fā)炎咳嗽,支氣管擴(kuò)張劑可緩解癥狀。沙丁胺醇、特布他林、氨茶堿等較為常用。沙丁胺醇和特布他林主要作用于支氣管平滑肌上的β?受體,使支氣管平滑肌松弛,從而緩解支氣管痙攣,減輕喘息癥狀。氨茶堿可以松弛支氣管平滑肌,增強(qiáng)呼吸肌的收縮力,興奮呼吸中樞,還具有一定的利尿作用。
4. 糖皮質(zhì)激素:病情較重或喘息明顯時(shí),可能會(huì)用到糖皮質(zhì)激素。布地奈德、潑尼松、甲潑尼龍等是常見藥物。布地奈德具有較強(qiáng)的局部抗炎作用,能減輕氣道炎癥反應(yīng),緩解咳嗽、喘息等癥狀。潑尼松和甲潑尼龍可以抑制炎癥介質(zhì)的釋放,減輕氣道黏膜的水腫和炎癥,改善通氣功能。但糖皮質(zhì)激素的使用需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和療程,遵醫(yī)囑使用。
5. 中成藥:一些中成藥也可用于小孩氣管發(fā)炎咳嗽的治療。如小兒肺熱咳喘顆粒、小兒止咳糖漿、肺力咳合劑等。小兒肺熱咳喘顆粒具有清熱解毒、宣肺止咳、化痰平喘的功效,適用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。小兒止咳糖漿能祛痰,鎮(zhèn)咳,用于小兒感冒引起的咳嗽。肺力咳合劑清熱解毒,鎮(zhèn)咳祛痰,可用于小兒痰熱犯肺所引起的咳嗽痰黃。
小孩氣管發(fā)炎咳嗽的用藥需根據(jù)具體病情,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選擇藥物。不同類型的藥物有不同的作用機(jī)制和適用情況,家長(zhǎng)不能自行給孩子用藥,以免延誤病情或出現(xiàn)不良反應(yīng)。如果孩子癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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