陰式子宮切除手術(shù)步驟包括術(shù)前準(zhǔn)備、暴露宮頸及穹窿、處理子宮骶韌帶和主韌帶、處理子宮血管、切除子宮、縫合陰道殘端等，其影響涉及生理、心理、性生活等方面。

1. 術(shù)前準(zhǔn)備：患者需進(jìn)行全面身體檢查，包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、B超等，以評估身體狀況能否耐受手術(shù)。同時，要進(jìn)行陰道準(zhǔn)備，如用碘伏等消毒劑沖洗陰道，減少感染風(fēng)險。腸道準(zhǔn)備也很重要，術(shù)前需禁食、清潔灌腸等，防止術(shù)中腸道損傷。

2. 暴露宮頸及穹窿：患者取膀胱截石位，常規(guī)消毒鋪巾，用陰道拉鉤暴露宮頸，在宮頸兩側(cè)注射宮縮劑，減少術(shù)中出血。然后用宮頸鉗夾持宮頸前唇和后唇，向外牽拉，充分暴露陰道穹窿。

3. 處理子宮骶韌帶和主韌帶：沿陰道穹窿環(huán)形切開陰道黏膜，鈍性分離膀胱宮頸間隙和直腸宮頸間隙，暴露子宮骶韌帶和主韌帶。用血管鉗鉗夾、切斷并縫扎子宮骶韌帶和主韌帶，以固定子宮并減少出血。

4. 處理子宮血管：繼續(xù)向上分離，暴露子宮動靜脈，用血管鉗鉗夾、切斷子宮動靜脈，并用絲線雙重縫扎，防止出血。

5. 切除子宮：將子宮向上牽拉，切斷子宮圓韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管，完整切除子宮。

6. 縫合陰道殘端：用可吸收線連續(xù)縫合陰道殘端，檢查有無出血點(diǎn)，放置引流條，以引出術(shù)后滲血和滲液。

7. 生理影響：術(shù)后可能會出現(xiàn)陰道少量出血、疼痛等癥狀，一般會在一段時間內(nèi)逐漸緩解。還可能影響內(nèi)分泌，導(dǎo)致雌激素水平下降，出現(xiàn)潮熱、盜汗、情緒波動等類似更年期的癥狀。

8. 心理影響：子宮切除對部分女性心理造成一定沖擊，可能會產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，擔(dān)心自己女性特征改變、影響夫妻關(guān)系等。

9. 性生活影響：術(shù)后短期內(nèi)應(yīng)避免性生活，待陰道殘端愈合后可恢復(fù)。部分女性可能會出現(xiàn)性生活不適，如陰道干澀、性交疼痛等，可通過使用潤滑劑等方法緩解。

10. 生育影響：子宮切除后，女性失去生育能力，這對有生育需求的孕產(chǎn)女性來說是不可逆的影響。

陰式子宮切除手術(shù)是一種常見的婦科手術(shù)，了解其手術(shù)步驟及影響對于孕產(chǎn)女性至關(guān)重要。手術(shù)步驟嚴(yán)謹(jǐn)，每個環(huán)節(jié)都需精細(xì)操作以確保手術(shù)成功。而手術(shù)帶來的生理、心理、性生活和生育等方面的影響，也需要患者及其家屬有充分的認(rèn)識和準(zhǔn)備。在手術(shù)前后，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療和康復(fù)指導(dǎo)，以促進(jìn)身體的恢復(fù)和心理健康。