糖耐量異常是介于正常血糖和糖尿病之間的一種狀態(tài)，診斷糖耐量異常涉及空腹血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白檢測、隨機血糖檢測、臨床癥狀評估等方面。

1. 空腹血糖檢測：空腹血糖是指至少 8 小時未進食后的血糖值。一般而言，正?？崭寡欠秶?3.9～6.1mmol/L。當空腹血糖在 6.1～7.0mmol/L 之間時，被認為是空腹血糖受損，這是糖耐量異常的一種表現(xiàn)。若空腹血糖多次測量均處于此區(qū)間，需警惕糖耐量異常的可能。

2. 口服葡萄糖耐量試驗：這是診斷糖耐量異常的重要方法。先測量空腹血糖，然后在 5 分鐘內(nèi)口服含 75g 無水葡萄糖的糖水 300ml，之后分別于服糖后 1 小時、2 小時測量血糖。正常情況下，服糖后 2 小時血糖應低于 7.8mmol/L。若服糖后 2 小時血糖在 7.8～11.1mmol/L 之間，則可診斷為糖耐量減低。

3. 糖化血紅蛋白檢測：糖化血紅蛋白能夠反映近 2～3 個月的平均血糖水平。正常范圍一般在 4%～6%。當糖化血紅蛋白在 5.7%～6.4%之間時，提示可能存在糖耐量異常。它不受一時血糖波動的影響，對于評估長期血糖控制情況有重要意義。

4. 隨機血糖檢測：隨機血糖是指一天中任意時間的血糖值。雖然隨機血糖單獨不能作為診斷糖耐量異常的標準，但如果隨機血糖多次高于正常范圍，也需要進一步檢查以排除糖耐量異常。一般隨機血糖應低于 11.1mmol/L。

5. 臨床癥狀評估：部分糖耐量異常者可能出現(xiàn)一些癥狀，如多飲、多食、多尿、體重減輕等，但這些癥狀通常不如糖尿病患者明顯。也有很多人可能沒有任何癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀，同時血糖檢測有異常表現(xiàn)，更應高度懷疑糖耐量異常。此外，有糖尿病家族史、肥胖、高血壓、高血脂等高危因素的人群，即使沒有癥狀，也應定期進行血糖檢測，以便早期發(fā)現(xiàn)糖耐量異常。

糖耐量異常的診斷需要綜合考慮多個方面，包括各項血糖檢測指標以及臨床癥狀等。準確的診斷有助于早期發(fā)現(xiàn)問題，及時采取干預措施，如調(diào)整飲食、增加運動等，從而延緩或阻止病情向糖尿病發(fā)展。一旦懷疑糖耐量異常，應及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查和評估。