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腹部右下側(cè)疼痛,患者的心聲你懂嗎

2025-11-21 08:09:25      家庭醫(yī)生在線

腹部右下側(cè)疼痛可能由多種因素引起,如闌尾炎、輸尿管結(jié)石、盲腸炎、附件炎、腸易激綜合征等。

1. 闌尾炎:闌尾位于右下腹部,當(dāng)闌尾發(fā)生炎癥時,典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。初期可能是臍周疼痛,隨后轉(zhuǎn)移并固定在右下腹,還會伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。這是由于闌尾管腔堵塞,細菌滋生感染所致。治療上,癥狀較輕時可先采用抗生素治療,如頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿莫西林等,但通常建議手術(shù)切除闌尾,以防止復(fù)發(fā)。

2. 輸尿管結(jié)石:右側(cè)輸尿管結(jié)石也會導(dǎo)致右下腹部疼痛,這種疼痛往往較為劇烈,呈絞痛樣,可向下腹部、會陰部放射,還可能伴有血尿、尿頻、尿急等癥狀。結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動,刺激輸尿管黏膜,引起痙攣而產(chǎn)生疼痛。治療方法根據(jù)結(jié)石大小而定,較小的結(jié)石可通過多飲水、多運動,配合使用排石藥物,如腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草顆粒等促進結(jié)石排出;較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。

3. 盲腸炎:盲腸與闌尾相鄰,盲腸炎發(fā)作時,右下腹部會出現(xiàn)疼痛,疼痛程度和性質(zhì)因人而異,可能伴有腹脹、腹瀉或便秘等消化系統(tǒng)癥狀。盲腸內(nèi)細菌感染、腸道梗阻等因素都可能引發(fā)盲腸炎。治療一般需要使用抗生素控制感染,如左氧氟沙星、阿奇霉素、克林霉素等,病情嚴(yán)重時可能需要手術(shù)治療。

4. 附件炎:女性的右側(cè)附件(卵巢和輸卵管)發(fā)生炎癥時,會出現(xiàn)右下腹部疼痛,疼痛通常為隱痛或墜脹感,還可能伴有白帶增多、月經(jīng)紊亂等癥狀。細菌感染是附件炎的主要原因,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。治療以抗生素治療為主,常用藥物有頭孢克肟、多西環(huán)素、奧硝唑等,同時可配合物理治療,促進炎癥吸收。

5. 腸易激綜合征:這是一種常見的功能性腸道疾病,患者會出現(xiàn)右下腹部疼痛或不適,疼痛程度不一,常伴有腹瀉、便秘或兩者交替出現(xiàn)的癥狀,癥狀會在進食后加重,排便后緩解。其發(fā)病機制與胃腸動力異常、腸道菌群失調(diào)、精神心理因素等有關(guān)。治療上,除了調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免食用誘發(fā)癥狀的食物外,還可使用藥物進行對癥治療,如匹維溴銨、曲美布汀、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等。

腹部右下側(cè)疼痛的原因較為復(fù)雜,不同的病因有不同的癥狀和治療方法。當(dāng)出現(xiàn)右下腹部疼痛時,應(yīng)及時就醫(yī),進行詳細的檢查,如血常規(guī)、尿常規(guī)、腹部超聲等,以明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。切不可自行用藥,以免延誤病情。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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