平躺著胸口疼側(cè)躺不疼，可能暗示的嚴(yán)重疾病有胸膜炎、肋軟骨炎、冠心病、反流性食管炎、氣胸等。

1. 胸膜炎：是發(fā)生在胸膜腔內(nèi)的炎癥，炎癥刺激胸膜，平躺時(shí)兩層胸膜貼合更緊密，摩擦增加，導(dǎo)致疼痛加劇，側(cè)躺時(shí)可能減輕這種摩擦。治療上，針對(duì)細(xì)菌感染引起的胸膜炎，可使用頭孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。若為結(jié)核性胸膜炎，需使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。同時(shí)，可配合使用止痛藥物，如布洛芬、阿司匹林等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

2. 肋軟骨炎：病因尚不明確，可能與病毒感染、胸肋關(guān)節(jié)韌帶慢性勞損等有關(guān)。平躺時(shí)，胸部肌肉處于放松狀態(tài)，肋軟骨處的壓力相對(duì)集中，疼痛明顯，側(cè)躺可改變壓力分布，緩解疼痛。治療時(shí)，可使用非甾體抗炎藥，如萘普生、雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等減輕炎癥和疼痛。也可采用局部理療，如熱敷、紅外線(xiàn)照射等。

3. 冠心病：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧。平躺時(shí)，回心血量增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，心肌耗氧量增加，可能誘發(fā)心絞痛，側(cè)躺時(shí)心臟負(fù)荷相對(duì)減輕。治療藥物包括硝酸酯類(lèi)，如硝酸甘油、硝酸異山梨酯；β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾；抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等，用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

4. 反流性食管炎：食管下括約肌功能障礙，導(dǎo)致胃酸反流至食管。平躺時(shí)，重力作用減弱，胃酸更容易反流，刺激食管黏膜引起疼痛，側(cè)躺可能減少反流。治療可使用質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑；促胃腸動(dòng)力藥，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。

5. 氣胸：氣體進(jìn)入胸腔造成積氣狀態(tài)，使胸腔內(nèi)壓力改變，壓迫肺組織。平躺時(shí)，氣體在胸腔內(nèi)的分布可能對(duì)胸膜產(chǎn)生更明顯的刺激，引起疼痛，側(cè)躺可能改善這種情況。少量氣胸可保守治療，臥床休息，吸氧促進(jìn)氣體吸收。若氣胸量較大，可能需要胸腔閉式引流等治療。

平躺著胸口疼側(cè)躺不疼可能是多種嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)，每種疾病都有其獨(dú)特的發(fā)病機(jī)制和治療方法。當(dāng)出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切不可自行用藥，以免延誤病情。