孩子白天咳嗽頻繁晚上不咳，可能由上呼吸道感染、過敏、氣道異物、鼻竇炎、咳嗽變異性哮喘等原因引起。

1. 上呼吸道感染：這是較為常見的原因。病毒或細(xì)菌感染上呼吸道，如鼻腔、咽或喉部，引發(fā)炎癥。炎癥刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致分泌物增多，從而引起咳嗽。白天孩子活動較多，呼吸道受到的刺激也相對增多，所以咳嗽頻繁。而晚上睡覺時，身體處于相對靜止?fàn)顟B(tài)，咳嗽會有所減輕。治療上，可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒感冒顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。

2. 過敏：孩子如果接觸到過敏原，如花粉、塵螨、動物毛發(fā)等，可能引發(fā)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致呼吸道黏膜充血、水腫，出現(xiàn)咳嗽癥狀。白天孩子在戶外活動，接觸過敏原的機(jī)會增加，咳嗽就會更明顯。晚上睡覺時，若處于相對清潔、無過敏原的環(huán)境中，咳嗽會緩解。治療時，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、鹽酸西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。

3. 氣道異物：孩子在玩耍過程中，可能會不小心將小物件吸入氣道。異物刺激氣道黏膜，引起咳嗽。白天孩子活動時，異物在氣道內(nèi)的位置可能會發(fā)生變化，對氣道的刺激也會有所改變，導(dǎo)致咳嗽頻繁。晚上安靜狀態(tài)下，異物相對固定，咳嗽可能減輕。這種情況需要及時就醫(yī)，通過支氣管鏡等手段取出異物。

4. 鼻竇炎：鼻竇發(fā)生炎癥時，分泌物會增多。白天孩子站立或坐著時，分泌物會順著鼻腔后部流到咽喉部，刺激咽喉引發(fā)咳嗽。晚上睡覺時，分泌物的流動相對減少，咳嗽也會隨之減輕。治療可遵醫(yī)囑使用鼻淵通竅顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。

5. 咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽。白天孩子的活動量較大，氣道受到的刺激增加，容易誘發(fā)咳嗽。晚上睡覺時，氣道相對處于安靜狀態(tài)，咳嗽癥狀可能會緩解。治療上，可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、硫酸特布他林霧化液等藥物。

孩子白天咳嗽頻繁晚上不咳的原因較為多樣，家長需要仔細(xì)觀察孩子的癥狀，結(jié)合具體情況進(jìn)行判斷。如果孩子咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，進(jìn)行針對性治療。同時，在治療過程中，務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。