小孩牙掉后不長，可能由恒牙萌出遲緩、先天性恒牙缺失、牙槽骨發(fā)育不良、局部牙齦增厚、全身性疾病等因素引起。

1. 恒牙萌出遲緩：正常情況下，乳牙脫落后恒牙會在一定時間內(nèi)萌出。但有些小孩可能因個體差異，恒牙萌出時間較晚。這可能與遺傳因素有關(guān)，比如父母小時候恒牙萌出較晚，孩子也可能出現(xiàn)類似情況。此外，全身性的營養(yǎng)缺乏，如鈣、磷等微量元素的缺乏，也會影響恒牙的萌出速度。可以通過增加富含鈣、磷的食物攝入，如牛奶、雞蛋、魚蝦等，來促進(jìn)恒牙萌出。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、乳酸鈣等鈣劑。

2. 先天性恒牙缺失：這是一種較為少見的情況，是由于牙胚在發(fā)育過程中未能形成。通過口腔X線檢查可以明確診斷。如果確診為先天性恒牙缺失，需要根據(jù)具體情況制定治療方案。對于缺失牙對咀嚼和美觀影響較小的情況，可以先觀察；如果影響較大，可能需要在合適的年齡進(jìn)行義齒修復(fù)。

3. 牙槽骨發(fā)育不良：牙槽骨是牙齒生長的基礎(chǔ)，如果牙槽骨發(fā)育不良，恒牙可能無法順利萌出?？赡苁怯捎谌檠肋^早脫落，導(dǎo)致牙槽骨缺乏足夠的刺激，發(fā)育受到影響。也可能是局部的炎癥，如根尖周炎等，破壞了牙槽骨的正常結(jié)構(gòu)?？梢酝ㄟ^正畸治療等方法，刺激牙槽骨的生長和改建，為恒牙萌出創(chuàng)造條件。

4. 局部牙齦增厚：當(dāng)乳牙脫落后，牙齦組織可能會因為長期的摩擦等原因增厚，形成堅韌的纖維組織，阻擋恒牙的萌出。這種情況可以通過手術(shù)的方法，切除部分增厚的牙齦組織，幫助恒牙萌出。術(shù)后要注意口腔衛(wèi)生，避免感染。

5. 全身性疾病：某些全身性疾病，如甲狀腺功能減退、佝僂病等，也會影響孩子牙齒的正常發(fā)育和萌出。甲狀腺功能減退會導(dǎo)致身體代謝減慢，影響牙齒的生長；佝僂病則是由于維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，影響骨骼和牙齒的發(fā)育。需要積極治療原發(fā)疾病，如補(bǔ)充甲狀腺素治療甲狀腺功能減退，補(bǔ)充維生素D和鈣劑治療佝僂病等。

小孩牙掉后不長是一個需要引起重視的問題，涉及多種可能的因素。家長應(yīng)密切關(guān)注孩子牙齒的發(fā)育情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，通過詳細(xì)的檢查明確病因，并采取針對性的治療措施。同時，要注意孩子的口腔衛(wèi)生和營養(yǎng)均衡，為牙齒的健康發(fā)育創(chuàng)造良好的條件。