小孩發(fā)燒時手腳熱與手腳涼在病情階段、體溫變化、血液循環(huán)、疾病嚴重程度、治療側(cè)重點等方面存在差別。

1. 病情階段：小孩發(fā)燒手腳涼通常處于體溫上升期。此階段機體產(chǎn)熱大于散熱，為減少散熱，皮膚血管收縮，血液流向重要臟器，導(dǎo)致手腳部位血液供應(yīng)減少而發(fā)涼。而手腳熱一般處于體溫穩(wěn)定期或下降期，產(chǎn)熱和散熱逐漸達到平衡或散熱增加，血液循環(huán)相對較好，手腳部位血液供應(yīng)充足，所以表現(xiàn)為發(fā)熱。

2. 體溫變化：當(dāng)小孩發(fā)燒手腳涼時，體溫往往處于快速上升階段，之后體溫可能會迅速升高到一個較高水平。而手腳熱時，體溫通常已經(jīng)升高到一定程度并相對穩(wěn)定，或者開始逐漸下降。例如，在手腳涼時，體溫可能在短時間內(nèi)從38℃上升到39℃甚至更高；而手腳熱時，體溫可能維持在38.5℃左右或者慢慢降低。

3. 血液循環(huán)：發(fā)燒手腳涼是因為身體為了應(yīng)對感染等情況，通過調(diào)節(jié)血管收縮來減少體表散熱，使得手腳部位的血液循環(huán)不暢。手腳熱則表明血液循環(huán)相對通暢，身體的應(yīng)激反應(yīng)使得血液能夠較好地供應(yīng)到四肢末端。

4. 疾病嚴重程度：一般來說，發(fā)燒手腳涼可能提示病情相對較重或者處于疾病發(fā)展的早期、進展期。因為機體需要通過強烈的調(diào)節(jié)來應(yīng)對疾病，導(dǎo)致外周血管收縮。而手腳熱時，說明身體的調(diào)節(jié)機制已經(jīng)在一定程度上發(fā)揮作用，病情可能相對穩(wěn)定或者有好轉(zhuǎn)的趨勢。但這并不是絕對的，還需要結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

5. 治療側(cè)重點：對于發(fā)燒手腳涼的小孩，重點在于適當(dāng)保暖，促進手腳部位的血液循環(huán)，可通過搓揉手腳、用溫水泡腳等方式，同時密切監(jiān)測體溫，當(dāng)體溫超過38.5℃時，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等退燒藥。對于發(fā)燒手腳熱的小孩，主要是采取散熱措施，如減少衣物、使用退熱貼等，也可根據(jù)體溫情況遵醫(yī)囑使用退燒藥。

小孩發(fā)燒時手腳熱與手腳涼存在多方面的差別，了解這些差別有助于家長及時判斷小孩的病情階段和身體狀況，采取相應(yīng)的護理和治療措施。但無論手腳是熱還是涼，當(dāng)小孩發(fā)燒時，都應(yīng)密切關(guān)注體溫變化和其他伴隨癥狀，若情況嚴重或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時帶小孩到正規(guī)醫(yī)院就診。