老年人吃阿昔洛韋片存在腎功能異常、藥物過敏、特殊疾病史、藥物相互作用、特殊生理狀況等方面的禁忌。

1. 腎功能異常：阿昔洛韋主要經腎臟排泄，老年人腎功能本身可能有所減退。若存在腎功能不全，服用阿昔洛韋片后，藥物在體內的代謝和排泄會受到影響，容易導致藥物蓄積，增加不良反應的發(fā)生風險，如腎毒性，可能出現少尿、蛋白尿等癥狀。所以腎功能異常的老年人在使用前必須評估腎功能，謹慎用藥。

2. 藥物過敏：對阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等嘌呤核苷類抗病毒藥物過敏的老年人，絕對不能服用阿昔洛韋片。過敏反應可能表現為皮疹、瘙癢、呼吸困難，嚴重時甚至會出現過敏性休克，危及生命。

3. 特殊疾病史：患有脫水、肝疾病等的老年人需慎用。脫水狀態(tài)會使藥物在腎臟的濃度相對升高，進一步加重腎臟負擔；而肝臟是藥物代謝的重要器官，肝疾病患者的肝臟代謝功能可能受損，影響阿昔洛韋的正常代謝，增加不良反應的可能性。

4. 藥物相互作用：阿昔洛韋片與齊多夫定合用可引起腎毒性，表現為深度昏睡和疲勞；與丙磺舒競爭性抑制有機酸分泌，可使阿昔洛韋的排泄減慢，半衰期延長，體內藥物量蓄積。所以正在服用其他藥物的老年人，在使用阿昔洛韋片前要告知醫(yī)生，避免藥物相互作用帶來不良后果。

5. 特殊生理狀況：老年人身體機能下降，若存在營養(yǎng)不良、惡病質等情況，服用阿昔洛韋片后可能耐受性較差，不良反應的發(fā)生幾率也會增加。同時，老年人可能存在多種基礎疾病，如高血壓、糖尿病等，在服用阿昔洛韋片時需要綜合考慮這些因素對藥物代謝和療效的影響。

老年人在服用阿昔洛韋片時，要充分了解上述禁忌。在用藥前，應如實告知醫(yī)生自己的健康狀況、疾病史和正在服用的其他藥物，嚴格遵醫(yī)囑用藥。若在用藥過程中出現不適癥狀，應及時就醫(yī)。只有這樣，才能確保用藥安全有效，避免因不當用藥給身體帶來不必要的傷害。