老年人乳糜尿常見(jiàn)原因有絲蟲(chóng)病感染、腹腔結(jié)核、腫瘤浸潤(rùn)、先天性淋巴管發(fā)育異常、腹部創(chuàng)傷或手術(shù)等。

1. 絲蟲(chóng)病感染：絲蟲(chóng)寄生于人體淋巴系統(tǒng)，可引起淋巴管炎和阻塞。當(dāng)淋巴管阻塞后，淋巴液回流受阻，含乳糜的淋巴液進(jìn)入泌尿系統(tǒng)，從而導(dǎo)致乳糜尿。在我國(guó)，曾經(jīng)絲蟲(chóng)病是引起乳糜尿的常見(jiàn)原因之一，雖然目前絲蟲(chóng)病的發(fā)病率有所下降，但在一些曾經(jīng)的流行區(qū)域仍可能存在。

2. 腹腔結(jié)核：結(jié)核桿菌侵犯腹腔內(nèi)的淋巴結(jié)和淋巴管，可導(dǎo)致淋巴管粘連、狹窄或阻塞。這樣一來(lái)，乳糜液不能正?；亓?，就會(huì)溢入尿液中，形成乳糜尿。腹腔結(jié)核通常還會(huì)伴有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀。

3. 腫瘤浸潤(rùn)：腹腔、盆腔的惡性腫瘤，如淋巴瘤、腹膜后腫瘤等，可能會(huì)浸潤(rùn)和壓迫淋巴管，使淋巴液的正常循環(huán)受到破壞。當(dāng)乳糜液無(wú)法正常引流時(shí)，就會(huì)進(jìn)入尿液，引發(fā)乳糜尿。腫瘤引起的乳糜尿往往還會(huì)伴隨著腫瘤相關(guān)的其他癥狀，如腹痛、腹部腫塊等。

4. 先天性淋巴管發(fā)育異常：部分老年人可能存在先天性的淋巴管發(fā)育缺陷，如淋巴管擴(kuò)張、瓣膜功能不全等。這些先天性異常會(huì)導(dǎo)致淋巴液的回流不暢，使得乳糜液容易進(jìn)入泌尿系統(tǒng)，從而出現(xiàn)乳糜尿。這種情況相對(duì)較為少見(jiàn)，但在診斷時(shí)也需要考慮。

5. 腹部創(chuàng)傷或手術(shù)：腹部受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，或者進(jìn)行過(guò)涉及腹腔、盆腔的手術(shù)，可能會(huì)損傷淋巴管。淋巴管受損后，淋巴液的正常流通會(huì)受到影響，進(jìn)而導(dǎo)致乳糜尿。例如，腎臟手術(shù)、腸道手術(shù)等都有可能引起這種并發(fā)癥。

對(duì)于老年人乳糜尿的治療，需要根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性處理。如果是絲蟲(chóng)病感染，可使用乙胺嗪、伊維菌素、阿苯達(dá)唑等藥物進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療，但用藥需遵醫(yī)囑。對(duì)于腹腔結(jié)核，需要進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。腫瘤引起的乳糜尿，可能需要手術(shù)、放療、化療等綜合治療。先天性淋巴管發(fā)育異常和腹部創(chuàng)傷或手術(shù)導(dǎo)致的乳糜尿，可能需要根據(jù)具體情況采取保守治療或手術(shù)修復(fù)等方法。

老年人乳糜尿是一種需要引起重視的癥狀，其常見(jiàn)原因包括絲蟲(chóng)病感染、腹腔結(jié)核、腫瘤浸潤(rùn)、先天性淋巴管發(fā)育異常和腹部創(chuàng)傷或手術(shù)等。明確病因?qū)τ谥贫ê侠淼闹委煼桨钢陵P(guān)重要。當(dāng)老年人出現(xiàn)乳糜尿時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面的檢查，以確定病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，患者在治療過(guò)程中要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，積極配合治療。