孕產(chǎn)女性非經(jīng)期下面流血可能由多種情況導(dǎo)致，前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、宮頸病變、先兆流產(chǎn)、宮外孕等。

1. 前置胎盤(pán)：是指妊娠28周后，胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。這是妊娠晚期陰道流血的常見(jiàn)原因。由于妊娠晚期或臨產(chǎn)后子宮下段逐漸伸展，牽拉宮頸內(nèi)口，使胎盤(pán)與子宮壁發(fā)生錯(cuò)位分離，導(dǎo)致部分胎盤(pán)剝離而引起出血。治療上，期待療法適用于妊娠小于34周、胎兒存活、陰道流血量不多、一般情況良好的孕婦，需住院觀察，絕對(duì)臥床休息，可遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑如硫酸鎂、硝苯地平、利托君等，以抑制宮縮，延長(zhǎng)孕周。

2. 胎盤(pán)早剝：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。血管病變、機(jī)械性因素、宮腔內(nèi)壓力驟減等都可能引發(fā)。胎盤(pán)早剝起病急、發(fā)展快，若處理不及時(shí)可危及母兒生命。一旦確診，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。對(duì)于輕型胎盤(pán)早剝，胎兒存活、無(wú)胎兒窘迫、估計(jì)短時(shí)間內(nèi)能結(jié)束分娩者，可經(jīng)陰道分娩；重型胎盤(pán)早剝，不能在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩者，應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)。

3. 宮頸病變：如宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌等。宮頸炎多由病原體感染宮頸所致，炎癥刺激可使宮頸黏膜充血、水腫，容易出現(xiàn)接觸性出血。宮頸息肉是宮頸管腺體和間質(zhì)的局限性增生，并向?qū)m頸外口突出形成息肉，質(zhì)軟而脆，觸之易出血。宮頸癌則是宮頸部位的惡性腫瘤，癌組織質(zhì)地脆，容易破潰出血。對(duì)于宮頸炎，可遵醫(yī)囑使用抗生素如阿奇霉素、多西環(huán)素、頭孢曲松鈉等進(jìn)行治療。宮頸息肉一般行息肉摘除術(shù)，并將切除的息肉送病理檢查。宮頸癌則需根據(jù)臨床分期、患者年齡、生育要求等綜合制定治療方案，包括手術(shù)、放療、化療等。

4. 先兆流產(chǎn)：指妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無(wú)妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。可能與胚胎因素、母體因素、父親因素和環(huán)境因素有關(guān)。治療時(shí)，應(yīng)適當(dāng)休息，禁止性生活，可遵醫(yī)囑使用黃體酮、地屈孕酮、維生素E等進(jìn)行保胎治療。若陰道流血停止、腹痛消失、B超證實(shí)胚胎存活，可繼續(xù)妊娠；若臨床癥狀加重，B超發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育不良，血hCG持續(xù)不升或下降，表明流產(chǎn)不可避免，應(yīng)終止妊娠。

5. 宮外孕：是指受精卵在子宮體腔以外著床，以輸卵管妊娠最常見(jiàn)。由于輸卵管管腔狹小，管壁薄且缺乏黏膜下組織，受精卵在輸卵管內(nèi)著床后，不能適應(yīng)孕卵的生長(zhǎng)發(fā)育，當(dāng)輸卵管妊娠發(fā)展到一定階段，可引起輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血。宮外孕一旦確診，需根據(jù)患者的病情、生育要求等選擇治療方法，包括藥物治療（如甲氨蝶呤）和手術(shù)治療。

孕產(chǎn)女性非經(jīng)期下面流血是一個(gè)需要高度重視的問(wèn)題，多種原因都可能導(dǎo)致這種情況發(fā)生，且不同原因的危險(xiǎn)程度和處理方法差異較大。無(wú)論何種原因引起的陰道流血，孕產(chǎn)女性都應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療，以保障自身和胎兒的健康。