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熱門醫(yī)學(xué)話題:ERCP膽總管取石的利與弊

2025-11-29 17:02:05      家庭醫(yī)生在線

ERCP膽總管取石是常見的治療方式,其有利因素包括無需開刀、診斷精確、恢復(fù)快、可重復(fù)操作、并發(fā)癥相對少;不利因素有引發(fā)胰腺炎、膽管炎、出血、穿孔、取石不徹底。

1. 無需開刀:ERCP膽總管取石屬于微創(chuàng)操作,不用像傳統(tǒng)手術(shù)那樣在腹部做大切口,避免了大手術(shù)帶來的創(chuàng)傷,減少了術(shù)后疼痛和感染風(fēng)險。

2. 診斷精確:在進(jìn)行取石操作過程中,可直接觀察膽管內(nèi)部情況,能清晰看到結(jié)石的大小、位置、數(shù)量等,為后續(xù)治療提供準(zhǔn)確依據(jù),還可同時對膽管內(nèi)其他病變進(jìn)行診斷。

3. 恢復(fù)快:由于創(chuàng)傷小,患者術(shù)后恢復(fù)時間明顯縮短。一般術(shù)后幾天即可出院,能較快恢復(fù)正常生活和工作,對患者日常生活影響較小。

4. 可重復(fù)操作:若首次取石不徹底或之后膽管內(nèi)再次出現(xiàn)結(jié)石,可再次進(jìn)行ERCP取石,為患者提供了多次治療機(jī)會。

5. 并發(fā)癥相對少:相較于傳統(tǒng)手術(shù),ERCP膽總管取石的并發(fā)癥發(fā)生率相對較低,能在一定程度上保障患者安全。

6. 引發(fā)胰腺炎:ERCP操作過程中,可能會對胰管造成刺激,導(dǎo)致胰液引流不暢,從而引發(fā)胰腺炎,這是較為常見的并發(fā)癥之一。

7. 膽管炎:操作可能引起膽管感染,進(jìn)而導(dǎo)致膽管炎,患者會出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀,嚴(yán)重時可能影響肝功能。

8. 出血:在取石過程中,可能會損傷膽管黏膜或周圍血管,引起出血。少量出血可通過保守治療控制,但嚴(yán)重出血可能需要進(jìn)一步處理。

9. 穿孔:操作過程中存在膽管穿孔的風(fēng)險,一旦發(fā)生穿孔,膽汁可能流入腹腔,引起嚴(yán)重的腹膜炎,需要緊急手術(shù)治療。

10. 取石不徹底:對于一些較大、位置特殊或質(zhì)地堅硬的結(jié)石,可能無法一次性完全取出,需要再次治療或結(jié)合其他治療方法。

ERCP膽總管取石是一種有優(yōu)勢也有弊端的治療方法。其微創(chuàng)、診斷精確、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)使其成為膽總管結(jié)石治療的重要手段,但也存在引發(fā)胰腺炎、膽管炎等并發(fā)癥以及取石不徹底的風(fēng)險。在選擇治療方法時,醫(yī)生會綜合考慮患者的具體情況,權(quán)衡利弊,為患者制定最合適的治療方案?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生,了解治療過程和可能出現(xiàn)的問題,以獲得更好的治療效果。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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