更年期抑郁癥不治療能否自愈，受病情程度、心理調(diào)節(jié)能力、生活環(huán)境、社會(huì)支持、激素水平變化等因素影響。

1. 病情程度：輕度更年期抑郁癥患者，癥狀相對較輕，如偶爾情緒低落、失眠等，可能通過自身調(diào)節(jié)自愈。但中重度患者，出現(xiàn)明顯的自殺觀念、嚴(yán)重的情緒障礙和軀體不適癥狀，自愈可能性低。

2. 心理調(diào)節(jié)能力：心理韌性強(qiáng)、善于自我調(diào)節(jié)情緒的患者，能積極應(yīng)對生活壓力和負(fù)面情緒，可能在一定程度上緩解癥狀，有自愈可能。而心理脆弱、容易陷入消極情緒的患者，往往難以自行擺脫抑郁狀態(tài)。

3. 生活環(huán)境：和諧、穩(wěn)定的生活環(huán)境，如家庭關(guān)系融洽、工作壓力小，有利于患者的情緒恢復(fù)，增加自愈幾率。相反，生活環(huán)境惡劣，如家庭矛盾頻發(fā)、工作負(fù)擔(dān)過重，會(huì)加重患者的抑郁癥狀，難以自愈。

4. 社會(huì)支持：家人、朋友的關(guān)心、理解和支持，能讓患者感受到溫暖和關(guān)愛，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。若缺乏社會(huì)支持，患者會(huì)感到孤獨(dú)和無助，不利于病情恢復(fù)。

5. 激素水平變化：更年期女性體內(nèi)激素水平波動(dòng)較大，這是引發(fā)抑郁癥的重要原因之一。若激素水平能逐漸趨于穩(wěn)定，癥狀可能會(huì)有所緩解。但如果激素水平持續(xù)紊亂，會(huì)影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，導(dǎo)致抑郁癥狀難以自愈。

6. 治療干預(yù)：即使有自愈可能，也不建議等待自愈。及時(shí)的治療干預(yù)，如藥物治療（可使用氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等）、心理治療（如認(rèn)知行為療法、支持性心理治療），能有效緩解癥狀，縮短病程，提高患者的生活質(zhì)量。

7. 軀體健康狀況：若患者同時(shí)患有其他軀體疾病，如高血壓、糖尿病等，會(huì)影響身體的整體機(jī)能和心理狀態(tài)，增加抑郁癥的治療難度，降低自愈的可能性。

更年期抑郁癥不治療是否能自愈，受多種因素綜合影響。不能一概而論地認(rèn)為可以自愈或不能自愈。無論病情輕重，都建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的精神心理科就診，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行評估和治療。治療時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑合理用藥，同時(shí)結(jié)合心理調(diào)節(jié)、改善生活環(huán)境等方法，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。