膀胱切除后排尿的關(guān)鍵要點(diǎn)包括尿流改道方式、造口護(hù)理、排尿功能訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防、定期復(fù)查等。

1. 尿流改道方式：膀胱切除后需要進(jìn)行尿流改道，常見的方式有回腸膀胱術(shù)、原位新膀胱術(shù)等。回腸膀胱術(shù)是截取一段回腸作為儲(chǔ)尿囊，將輸尿管與之吻合，尿液通過腹壁造口排出。原位新膀胱術(shù)則是利用腸道在原位重建膀胱，患者可通過尿道排尿，但可能需要一段時(shí)間適應(yīng)和訓(xùn)練。

2. 造口護(hù)理：如果采用回腸膀胱術(shù)等有造口的尿流改道方式，造口護(hù)理至關(guān)重要。要保持造口周圍皮膚清潔干燥，定期更換造口袋，避免造口周圍皮膚感染和炎癥。觀察造口的顏色、形狀和大小，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3. 排尿功能訓(xùn)練：對(duì)于原位新膀胱術(shù)患者，術(shù)后需要進(jìn)行排尿功能訓(xùn)練。開始時(shí)可能需要定時(shí)排尿，逐漸延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間，以增強(qiáng)新膀胱的儲(chǔ)尿功能。同時(shí)，可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，有助于控制排尿。

4. 并發(fā)癥預(yù)防：膀胱切除后排尿可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如感染、結(jié)石、尿漏等。為預(yù)防感染，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，多飲水，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗生素。預(yù)防結(jié)石可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高鈣、高草酸食物的攝入。若出現(xiàn)尿漏等情況，需及時(shí)就醫(yī)處理。

5. 定期復(fù)查：膀胱切除后患者需要定期復(fù)查，包括尿常規(guī)、腎功能、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。通過復(fù)查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問題，如腎功能損害、泌尿系統(tǒng)梗阻等，并采取相應(yīng)的治療措施。

膀胱切除后排尿是一個(gè)復(fù)雜的過程，了解尿流改道方式、做好造口護(hù)理、進(jìn)行排尿功能訓(xùn)練、預(yù)防并發(fā)癥以及定期復(fù)查等要點(diǎn)，對(duì)于患者恢復(fù)正常排尿功能、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療和指導(dǎo)，以促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。