耳鳴聽力下降可能由耳部疾病、心血管疾病、藥物中毒、年齡因素、心理因素等引起。

1. 耳部疾病：外耳疾病如耵聹栓塞，會阻塞外耳道，影響聲音的傳導，導致聽力下降和耳鳴。中耳炎，中耳積液或炎癥會破壞中耳的正常結(jié)構(gòu)和功能，干擾聲音的傳遞。梅尼埃病，內(nèi)耳膜迷路積水，會引起反復發(fā)作的眩暈、耳鳴、聽力下降等癥狀。耳硬化癥，內(nèi)耳骨迷路發(fā)生局灶性病變，導致鐙骨固定，影響聲音的傳導，造成聽力減退和耳鳴。

2. 心血管疾病：高血壓患者血壓波動時，可能會影響內(nèi)耳的血液供應，導致內(nèi)耳微循環(huán)障礙，出現(xiàn)耳鳴和聽力下降。動脈粥樣硬化會使血管壁增厚、管腔狹窄，內(nèi)耳供血不足，引起內(nèi)耳組織缺氧和代謝紊亂，進而影響聽力和產(chǎn)生耳鳴。冠心病患者心臟功能異常，也可能影響內(nèi)耳的血液灌注，引發(fā)相關(guān)癥狀。

3. 藥物中毒：一些抗生素如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等，具有耳毒性，可能會損傷內(nèi)耳的毛細胞，導致聽力下降和耳鳴?？鼓[瘤藥物如順鉑，也會對聽覺系統(tǒng)造成損害。水楊酸類藥物在大劑量使用時，也可能引起耳鳴等不良反應。使用這些藥物時需遵醫(yī)囑。

4. 年齡因素：隨著年齡的增長，聽覺器官會逐漸老化，內(nèi)耳的毛細胞和聽神經(jīng)會發(fā)生退行性變化，導致聽力逐漸下降，常伴有耳鳴癥狀，這是老年性聾的常見表現(xiàn)。

5. 心理因素：長期處于精神緊張、焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)下，會影響神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能，導致內(nèi)耳的血管痙攣，影響內(nèi)耳的血液供應，從而出現(xiàn)耳鳴和聽力下降。壓力過大時，身體的應激反應也可能對內(nèi)耳產(chǎn)生不良影響。

耳鳴聽力下降的病因較為復雜，涉及耳部疾病、心血管疾病、藥物中毒、年齡因素和心理因素等多個方面。當出現(xiàn)耳鳴聽力下降癥狀時，應及時到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻咽喉科就診，進行詳細的檢查，以明確病因，并采取針對性的治療措施。同時，在日常生活中要注意保護聽力，避免使用耳毒性藥物，保持良好的心理狀態(tài)和生活習慣。