絕經(jīng)一年后月經(jīng)再來，可能由內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜病變、宮頸病變、服用藥物、全身性疾病等因素引起。

1. 內(nèi)分泌紊亂：絕經(jīng)后女性的卵巢功能逐漸衰退，但仍可能有少量的激素分泌波動。當體內(nèi)雌激素水平出現(xiàn)短暫升高時，可能會刺激子宮內(nèi)膜增生，從而導致月經(jīng)再來。比如，一些女性在絕經(jīng)后不恰當?shù)难a充含有雌激素的保健品，就可能打破體內(nèi)激素的平衡，引發(fā)這種情況。

2. 子宮內(nèi)膜病變：子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌等病變是絕經(jīng)后陰道出血的重要原因。子宮內(nèi)膜長期受到雌激素的刺激，缺乏孕激素的對抗，就容易發(fā)生異常增生，甚至癌變。子宮內(nèi)膜癌患者除了陰道出血外，還可能伴有陰道排液、下腹疼痛等癥狀。

3. 宮頸病變：宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌等宮頸疾病也可能導致絕經(jīng)后出血。宮頸受到炎癥刺激或發(fā)生癌變時，宮頸組織變得脆弱，容易出血。例如，宮頸息肉質(zhì)地較脆，在受到摩擦或刺激時就可能引起出血，表現(xiàn)為類似月經(jīng)的陰道流血。

4. 服用藥物：某些藥物可能會影響女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)，導致絕經(jīng)后出血。如一些含有雌激素或孕激素的藥物，長期服用可能會引起子宮內(nèi)膜的變化，導致陰道出血。常見的有他莫昔芬等藥物，它在治療某些疾病的同時，可能會對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生一定的影響。

5. 全身性疾病：血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病等全身性疾病也可能與絕經(jīng)后出血有關。血液系統(tǒng)疾病會影響凝血功能，導致身體容易出血；肝臟疾病會影響雌激素的代謝，使體內(nèi)雌激素水平相對升高，從而刺激子宮內(nèi)膜引起出血。

絕經(jīng)一年后月經(jīng)再來是一個需要引起重視的現(xiàn)象，可能涉及多種原因。無論是患者還是家屬，都應正確認識這種情況，既不要過度擔憂，也不能掉以輕心。一旦出現(xiàn)這種癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科就診，進行詳細的檢查，如婦科檢查、B超檢查、宮腔鏡檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。早期診斷和治療對于改善患者的預后非常重要。