乙肝患者和攜帶者在癥狀表現(xiàn)、肝臟損傷程度、病毒復(fù)制活躍度、疾病發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)、治療需求等方面存在差異。

1. 癥狀表現(xiàn)：乙肝攜帶者多數(shù)無(wú)明顯癥狀，身體狀態(tài)與常人無(wú)異，能正常生活和工作。而乙肝患者可能出現(xiàn)多種不適癥狀，如乏力，這是因肝臟功能受損，無(wú)法正常代謝和提供能量；還會(huì)有食欲不振，肝臟分泌膽汁功能受影響，影響食物消化；部分患者會(huì)出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜發(fā)黃，是由于肝細(xì)胞受損，膽紅素代謝異常。

2. 肝臟損傷程度：乙肝攜帶者肝臟大多無(wú)明顯損傷，肝功能檢查基本正常，肝臟組織學(xué)檢查也無(wú)明顯炎癥或纖維化。乙肝患者肝臟存在不同程度損傷，輕者有炎癥反應(yīng)，重者可出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化，甚至發(fā)展為肝癌。

3. 病毒復(fù)制活躍度：乙肝攜帶者體內(nèi)乙肝病毒雖存在，但通常處于低復(fù)制或不復(fù)制狀態(tài)，血液中乙肝病毒DNA水平較低。乙肝患者體內(nèi)病毒復(fù)制活躍，乙肝病毒DNA水平較高，持續(xù)破壞肝細(xì)胞。

4. 疾病發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)：乙肝攜帶者病情相對(duì)穩(wěn)定，發(fā)展為肝硬化、肝癌等嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)較低。乙肝患者若不及時(shí)治療，病情易進(jìn)展，發(fā)生肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)較高。

5. 治療需求：乙肝攜帶者一般無(wú)需特殊治療，但需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。乙肝患者通常需要進(jìn)行抗病毒、保肝等治療，以抑制病毒復(fù)制，減輕肝臟炎癥，延緩疾病進(jìn)展。常用抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，使用時(shí)需遵醫(yī)囑。

乙肝患者和攜帶者在多個(gè)方面存在明顯差異。了解這些差異有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，采取合理治療和管理措施。無(wú)論是攜帶者還是患者，都應(yīng)重視乙肝，定期體檢，保持良好生活習(xí)慣。一旦出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。