上班時總是惡心想吐，可能由多種因素引起，如消化系統(tǒng)疾病、頸椎病、心理因素、耳部疾病、藥物副作用等。

1. 消化系統(tǒng)疾病：常見的有胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。胃炎是胃黏膜的炎癥，可能因幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣等引發(fā)，炎癥刺激胃黏膜，導致惡心想吐。胃潰瘍和十二指腸潰瘍則是胃或十二指腸黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成的潰瘍，進食后胃酸分泌增加，刺激潰瘍面，可出現(xiàn)惡心等癥狀。治療上，可使用奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌，還可使用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑。

2. 頸椎病：長期伏案工作，頸部姿勢不良，易引發(fā)頸椎病。頸椎發(fā)生病變后，可能壓迫椎動脈或神經(jīng)根，影響腦部供血或刺激神經(jīng)，導致頭暈、惡心想吐。可通過頸部按摩、牽引、針灸等物理治療緩解癥狀，嚴重時可能需手術治療。

3. 心理因素：工作壓力大、精神緊張、焦慮、抑郁等心理問題，會影響神經(jīng)系統(tǒng)，進而影響胃腸道功能，引起惡心想吐?？赏ㄟ^心理調(diào)節(jié)、放松訓練、適當運動等方式緩解，必要時可咨詢心理醫(yī)生，使用舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等抗抑郁藥物治療。

4. 耳部疾病：如梅尼埃病、耳石癥等。梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病，內(nèi)耳膜迷路積水導致發(fā)作性眩暈、耳鳴、聽力下降及惡心嘔吐等癥狀。耳石癥則是耳石脫落，刺激半規(guī)管毛細胞，引起強烈眩暈和惡心。梅尼埃病可使用倍他司汀等藥物改善內(nèi)耳循環(huán)，耳石癥可通過復位治療。

5. 藥物副作用：某些藥物在服用后可能出現(xiàn)惡心想吐的副作用，如抗生素、降壓藥等。如果懷疑是藥物引起的，應及時告知醫(yī)生，看是否可以調(diào)整藥物劑量或更換藥物。

上班時惡心想吐是一個較為復雜的癥狀，可能涉及多個系統(tǒng)的問題。當出現(xiàn)這種情況時，應及時關注自身癥狀，仔細分析可能的原因。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。