大便出血肛門疼痛常見病因有痔瘡、肛裂、肛周膿腫、直腸息肉、直腸癌等。

1. 痔瘡：是常見肛腸病，由肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血并腫大導致。排便時，大便與曲張靜脈摩擦，易引起出血，通常為鮮紅色，有時呈點滴狀或噴射狀。若痔瘡脫出嵌頓，會引發(fā)肛門疼痛。治療上，可使用復方角菜酸酯栓、槐角丸、馬應龍麝香痔瘡膏（此處僅為舉例說明通用名，實際使用需遵醫(yī)囑）等藥物緩解癥狀，嚴重時需手術治療。

2. 肛裂：多因大便干結、排便用力過猛，導致肛管皮膚全層裂開?；颊吲疟銜r會感到肛門劇烈疼痛，呈撕裂樣或刀割樣，疼痛可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。同時伴有便血，量較少，顏色鮮紅，多附于大便表面。治療方面，可采用坐浴的方法，如使用高錳酸鉀溶液坐浴，促進局部血液循環(huán)，還可使用硝酸甘油軟膏、重組人表皮生長因子凝膠、復方多黏菌素B軟膏等藥物促進肛裂愈合。

3. 肛周膿腫：是指肛管直腸周圍軟組織或周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染。初期表現(xiàn)為肛門周圍持續(xù)性疼痛，疼痛逐漸加重，伴有局部紅腫、發(fā)熱。膿腫破潰后會有膿血流出，也可能出現(xiàn)大便帶血。治療以手術為主，如切開引流術，術后需使用抗生素預防感染，如頭孢克肟、阿莫西林、甲硝唑等。

4. 直腸息肉：是指直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變。多數(shù)患者無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)便血，一般為間斷性少量出血，顏色鮮紅，附于大便表面。若息肉較大或位置較低，可能會脫出肛門外，引起肛門墜脹感或疼痛。治療主要是手術切除息肉，根據(jù)息肉的大小、位置等選擇合適的手術方式。

5. 直腸癌：是指發(fā)生在直腸部位的惡性腫瘤。早期癥狀不明顯，隨著病情進展，可出現(xiàn)便血、排便習慣改變、肛門疼痛等癥狀。便血顏色多為暗紅色，可伴有黏液。治療方法包括手術治療、放療、化療等，需根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案。

大便出血肛門疼痛可能由多種原因引起，以上幾種是較為常見的病因。當出現(xiàn)這些癥狀時，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。早期診斷和治療對于改善病情、提高生活質量至關重要。