晚上血壓比白天高受基因、激素分泌、生活習(xí)慣、藥物作用、疾病影響等因素影響。

1. 基因因素：基因在血壓調(diào)節(jié)中起重要作用。特定基因變異可能導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)機(jī)制異常，使得晚上血壓不能像正常情況那樣下降，反而升高。不同個體的基因差異，決定了對血壓調(diào)節(jié)的敏感性和反應(yīng)性不同，某些基因組合可能使人體在夜間血壓調(diào)控失衡。

2. 激素分泌：人體激素分泌有晝夜節(jié)律。晚上體內(nèi)的腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)（RAAS）活性可能增強，該系統(tǒng)會使血管收縮，導(dǎo)致血壓升高。另外，皮質(zhì)醇等激素在夜間的分泌異常也會影響血壓，皮質(zhì)醇水平升高會增加心臟負(fù)擔(dān)，使血壓上升。

3. 生活習(xí)慣：不良生活習(xí)慣會干擾血壓的正常波動。晚上過度進(jìn)食、大量飲酒，會使血液黏稠度增加，血管阻力增大，血壓升高。熬夜會打亂人體生物鐘，影響自主神經(jīng)功能，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，促使血壓上升。睡前劇烈運動也會使血壓在夜間維持較高水平。

4. 藥物作用：部分患者服用的降壓藥物藥效不能持續(xù) 24 小時，到晚上藥物效果減弱，血壓就可能反彈升高。還有一些其他藥物，如含有激素的藥物、某些抗抑郁藥等，也可能影響血壓，導(dǎo)致晚上血壓升高。

5. 疾病影響：患有睡眠呼吸暫停低通綜合征的患者，在睡眠中會出現(xiàn)呼吸暫?；蛲獠蛔悖瑢?dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，刺激交感神經(jīng)興奮，引起血壓升高。腎臟疾病會影響水鈉代謝和腎素分泌，導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)紊亂，使晚上血壓高于白天。心血管疾病患者心臟功能異常，也會影響血壓的穩(wěn)定。

針對晚上血壓比白天高的情況，可使用硝苯地平、氨氯地平、依那普利等藥物進(jìn)行治療，但具體用藥需遵醫(yī)囑。

晚上血壓比白天高是由多種因素共同作用的結(jié)果?；蛞蛩厥莾?nèi)在基礎(chǔ)，激素分泌、生活習(xí)慣、藥物作用和疾病影響等外部因素也起到重要作用。了解這些因素有助于更好地認(rèn)識血壓變化規(guī)律，采取針對性的措施進(jìn)行干預(yù)和治療。當(dāng)發(fā)現(xiàn)晚上血壓異常升高時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面檢查，以明確病因并采取合理的治療方案。