ERCP膽總管取石有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、可保留膽囊、診斷與治療兼?zhèn)?、可重?fù)操作等優(yōu)勢(shì)，也存在胰腺炎、出血、穿孔、感染、結(jié)石殘留等弊端。

1. 創(chuàng)傷小：與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)相比，ERCP膽總管取石無(wú)需開(kāi)腹，僅需通過(guò)口腔插入內(nèi)鏡，經(jīng)十二指腸乳頭進(jìn)入膽管進(jìn)行操作，體表幾乎沒(méi)有創(chuàng)口，對(duì)患者身體的損傷較小。

2. 恢復(fù)快：由于創(chuàng)傷小，患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間明顯縮短。一般術(shù)后當(dāng)天或次日即可下床活動(dòng)，住院時(shí)間也大大減少，能更快地恢復(fù)正常生活和工作。

3. 可保留膽囊：該手術(shù)主要針對(duì)膽總管內(nèi)的結(jié)石，不涉及膽囊的切除，保留了膽囊的正常生理功能，避免了因切除膽囊可能帶來(lái)的一系列消化功能問(wèn)題。

4. 診斷與治療兼?zhèn)?/strong>：在進(jìn)行取石操作的同時(shí)，ERCP可以清晰地觀察膽管內(nèi)部的情況，對(duì)于一些難以診斷的膽管疾病，如膽管腫瘤、膽管狹窄等，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行相應(yīng)的治療。

5. 可重復(fù)操作：如果術(shù)后出現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)等情況，ERCP可以再次進(jìn)行操作，無(wú)需擔(dān)心手術(shù)切口等問(wèn)題，為患者提供了更多的治療選擇。

6. 胰腺炎：ERCP術(shù)后胰腺炎是較為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，發(fā)生率約為5% - 10%。主要是由于操作過(guò)程中對(duì)胰管的刺激，導(dǎo)致胰液引流不暢，引發(fā)胰腺的炎癥反應(yīng)。

7. 出血：手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)損傷膽管或周圍組織的血管，導(dǎo)致出血。出血的程度和處理方式因個(gè)體差異而異，輕微出血可通過(guò)保守治療控制，嚴(yán)重出血?jiǎng)t可能需要進(jìn)一步的介入或手術(shù)治療。

8. 穿孔：盡管發(fā)生率較低，但ERCP操作仍存在導(dǎo)致消化道穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。穿孔可能是由于內(nèi)鏡操作不當(dāng)或膽管解剖結(jié)構(gòu)異常引起的，一旦發(fā)生穿孔，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。

9. 感染：包括膽管炎、敗血癥等，主要是由于操作過(guò)程中細(xì)菌進(jìn)入膽管或血液循環(huán)所致。術(shù)后需要使用抗生素進(jìn)行預(yù)防和治療。

10. 結(jié)石殘留：由于膽管系統(tǒng)的復(fù)雜性，有時(shí)可能無(wú)法完全取凈所有結(jié)石，導(dǎo)致結(jié)石殘留。殘留的結(jié)石可能會(huì)引起癥狀復(fù)發(fā)，需要進(jìn)一步的治療。

ERCP膽總管取石是一種有效的治療膽總管結(jié)石的方法，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等諸多優(yōu)點(diǎn)，但也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和弊端。在決定是否采用該手術(shù)時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，如結(jié)石的大小、數(shù)量、位置，患者的身體狀況等，綜合評(píng)估手術(shù)的利弊，制定出最適合患者的治療方案?；颊咴谑中g(shù)前后也需要積極配合醫(yī)生的治療和護(hù)理，以降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高治療效果。