四個月嬰兒感冒咳嗽不治療能否自愈，受病情輕重、嬰兒自身免疫力、護理情況、環(huán)境因素、是否有并發(fā)癥等因素影響。

1. 病情輕重：若感冒咳嗽癥狀輕微，僅偶爾咳嗽幾聲，伴有輕度流涕，無發(fā)熱或體溫很快恢復正常，這種情況下，嬰兒自身有一定的抵抗力，有可能自愈。但如果咳嗽頻繁劇烈，伴有高熱、呼吸急促等癥狀，不治療很難自愈，還可能導致病情加重。

2. 嬰兒自身免疫力：每個嬰兒的免疫力不同。免疫力較好的嬰兒，體內的免疫細胞能夠更有效地對抗病毒或細菌，清除病原體，從而使感冒咳嗽癥狀逐漸緩解直至自愈。而免疫力較差的嬰兒，可能無法有效抵御病原體，病情容易遷延不愈甚至惡化。

3. 護理情況：良好的護理有助于嬰兒恢復。比如保證嬰兒充足的睡眠，睡眠過程中身體會進行自我修復。適當增加水分攝入，能稀釋痰液，緩解咳嗽。保持嬰兒鼻腔清潔，及時清理分泌物，可減輕呼吸不暢的癥狀。若護理得當，能在一定程度上促進自愈；反之，可能影響恢復。

4. 環(huán)境因素：適宜的環(huán)境對嬰兒病情恢復很重要。室內溫度應保持在22 - 25攝氏度左右，濕度在50% - 60%。如果環(huán)境過于干燥，會刺激嬰兒呼吸道，加重咳嗽；環(huán)境溫度過高或過低，也不利于嬰兒身體恢復。此外，保持室內空氣流通，減少空氣中病原體的濃度，也有助于嬰兒康復。

5. 是否有并發(fā)癥：若感冒咳嗽沒有引發(fā)其他并發(fā)癥，如中耳炎、支氣管炎、肺炎等，自愈的可能性相對較大。但一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，說明病情較為復雜，不及時治療很難自愈，甚至可能對嬰兒健康造成嚴重影響。

6. 藥物輔助：在病情較輕且符合自愈條件時，也可適當使用一些藥物輔助治療。如小兒氨酚黃那敏顆粒，可緩解感冒引起的發(fā)熱、頭痛、流涕等癥狀；小兒化痰止咳顆粒，能減輕咳嗽、咳痰癥狀；利巴韋林顆粒，對一些病毒感染引起的感冒有一定療效。但使用藥物必須遵醫(yī)囑。

四個月嬰兒感冒咳嗽不治療能否自愈是多種因素共同作用的結果。當病情輕、嬰兒免疫力好、護理佳、環(huán)境適宜且無并發(fā)癥時，有自愈的可能。但家長不能盲目等待自愈，要密切觀察嬰兒病情變化。若癥狀加重或持續(xù)不緩解，應及時帶嬰兒到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下進行治療。